Neoadjuvant androgen ablation before radical prostatectomy in cT2bNxMo prostate cancer: 5-year results.

SCOPO: Nella relazione iniziale dei Depot Lupron neoadiuvante pazienti di gruppi di studio del cancro alla prostata che hanno ricevuto 3 mesi di deprivazione androgenica avevano una significativa riduzione del tasso di margine positivo. Abbiamo monitorato questi pazienti per 5 anni e per quanto ne sappiamo presentare il più lungo follow-up della sperimentazione neoadiuvante. MATERIALI E METODI: Un multi-istituzionale studio prospettico randomizzato è stato condotto tra il febbraio 1992 e l'aprile 1994 ha coinvolto pazienti con stadio cT2b cancro alla prostata, tra cui 138 che hanno ricevuto 3 mesi di leuprolide più flutamide prima della prostatectomia radicale e 144 sottoposti a prostatectomia radicale solo. I pazienti sono stati seguiti ogni 6 mesi con livelli sierici dell'antigene prostatico specifico (PSA) per 5 anni. Recidiva biochimica è stata definita come PSA superiore a 0,4 ng. / Ml. RISULTATI: A 5 anni non vi era alcuna differenza nel tasso di recidiva biochimica. PSA era inferiore a 0,4 ng. / Ml. nel 64,8% dei pazienti nel ablazione degli androgeni neoadiuvante più prostatectomia e 67,6% nel gruppo prostatectomia solo (p = 0,663). CONCLUSIONI: Anche se 3 mesi di deprivazione androgenica prima prostatectomia radicale ha comportato un calo apparentemente significativa margini chirurgici positivi, a 5 anni di follow-up non indica alcuna differenza nel tasso di recidiva. Fino al miglioramento studi documentano in recidiva biochimica o clinica con lunghi periodi di privazione del trattamento di induzione, androgeni prima prostatectomia radicale non è indicato.