Impact of intraoperative rupture of the ovarian capsule on prognosis in patients with early-stage epithelial ovarian cancer: a meta-analysis.

BACKGROUND: L'impatto della rottura intraoperatoria sulla prognosi è controverso in stadio precoce del cancro ovarico epiteliale (EOC). Così, abbiamo effettuato una meta-analisi per determinare l'impatto e valutare i fattori di aumentare il proprio rischio. METODI: Abbiamo cercato PubMed, Embase e Cochrane Library fino a maggio 2011, e 9 studi ammissibili tra cui 2382 pazienti sono stati valutati. Tutti i pazienti sono stati classificati in tre gruppi: nessuna rottura, rottura intraoperatoria, il coinvolgimento preoperatoria. RISULTATI: coinvolgimento preoperatoria ridotta sopravvivenza libera da progressione rispetto ai rottura intraoperatoria (PFS, HR, 1,47, 95% CI, 1,01-2,14), che ha mostrato più povera sopravvivenza libera da progressione di nessuna rottura (HR, 2,41, 95% CI, 1,74-3,33 ). Anche se il coinvolgimento pre-operatoria ridotta sopravvivenza libera da progressione rispetto ai rottura intraoperatoria (HR 2,63, 95% CI, 1,11-6,20), non vi era alcuna differenza di esso tra la rottura intraoperatoria e nessuna rottura nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico completo di gestione temporanea e adiuvante a base di platino chemioterapia se necessario (HR, 1.49, 95% CI, 0,45-4,95). Inoltre, l'adesione ai tessuti adiacenti, di grado 2 o 3 malattia erano più comuni (OR, 2.01 e 2,47, 95% CI, 1,20-3,37 e 1,12-5,46), mentre tumore mucinoso è stata meno frequente (OR, 0,51, 95% CI, 0,37-0,72) in rottura intraoperatoria che in nessuna rottura. CONCLUSIONI: la rottura intraoperatoria potrebbe non diminuire PFS se confrontato con nessuna rottura in pazienti con stadio iniziale EOC sottoposti completa operazione chirurgica messa in scena e adiuvante a base di platino chemioterapia. Inoltre, più aderenza ai tessuti adiacenti e di grado 2 o 3 malattia, e tumore mucinoso meno dovrebbero aumentare il rischio di rottura intraoperatoria.