Transverse coloplasty pouch and colonic J-pouch for rectal cancer--a comparative study.

OBIETTIVI: L'introduzione del colon J-pouch ha notevolmente migliorato il risultato funzionale di restauro chirurgia del cancro rettale. Tuttavia colonic J-pouch chirurgia può essere problematico e possono presentare alcuni problemi di ritardo evacuatoria. Per superare questi limiti, una busta romanzo è stato proposto: il sacchetto trasversale coloplastica. Lo scopo del nostro studio è stato quello di confrontare gli esiti funzionali di questi due diversi tipi di buste: la sacca coloplastica trasversale (TCP) e il colon J-pouch (CJP) - durante i primi 12 mesi dopo l'intervento. PAZIENTI E METODI: uno studio prospettico randomizzato è stato condotto in cui un totale di 30 pazienti con mid e low cancro rettale sono stati sottoposti sia ad un sacchetto coloplastica trasversale o un colon J-sacchetto. Clinical funzione defaecatory è stato valutato e anorettale valutazione fisiologica è stata condotta, pre-operatorio ed a 3, 6 e 12 mesi dall'intervento, per mezzo di un questionario standard clinico e dalla manometria anorettale. RISULTATI: No differenze statisticamente significative sono state trovate tra i due gruppi per quanto riguarda la funzione intestinale. La frequenza post-operatorio dei movimenti intestinali giornalieri era inferiore nel gruppo TCP in tutte le fasi dello studio (3,9 vs 4,1 a 3 mesi; 3,1 vs 3,4 a 6 mesi: 2,1 vs 2,8 a 12 mesi), il verificarsi con la stessa frammentazione (33% vs 40% a 3 mesi; 26,6% vs 33,3% a 6 mesi: 7,1% vs 14,3% a 12 mesi). Meno urgente è stata osservata anche nel gruppo TCP durante i primi 6 mesi (20% vs 26,7%), con valori identici a 12 mesi (14,3% vs 14,3%). Nessuna differenza significativa sono stati trovati anche sulla classificazione incontinenza e segnando, con i pazienti che hanno TCP leaks meno notturni. Ad un anno due pazienti CJP (14,3%) necessario l'uso di clisteri per evacuare il sacchetto e defecazione provocano, un problema mai visto in pazienti TCP. I dati manometria ano-rettali è risultata simile in entrambi i tipi di buste. I tassi di complicanze locali erano anche identico nei due gruppi (20%), più perdite anastomotiche sono state osservate in pazienti con TCP (13,2% vs 6,6%), senza raggiungere una significatività statistica. CONCLUSIONE: Il sacchetto coloplastica trasversale ha simili risultati funzionali ma problemi di evacuazione in meno rispetto alla J-Pouch, rendendola un'alternativa sicura e affidabile per la J-pouch colica.