Patient noncompliance with medical advice after the emergency department visit.

STUDIO OBIETTIVO: Per determinare la correlazione di conformità con follow-up degli appuntamenti e prescrizione di riempimento dopo una visita di pronto soccorso. METODI: questo studio prospettico di coorte è stata intrapresa nell'ambito della valutazione di Dipartimento di Emergenza qualità dello studio di cinque EDs urbano ospedale universitario nel nordest degli Stati Uniti. Dei 2.757 pazienti idonei che hanno presentato con dolore addominale, asma, dolore al torace, lacerazioni mano, traumi cranici, o nel primo trimestre di sanguinamento vaginale e sono stati arruolati durante il periodo di 1 mese, 2.315 (84%) hanno completato questionari di riferimento in loco. Informazioni su diagnosi, stato socioeconomico, le istruzioni di scarico, lo status di assicurazione e cure primarie è stato ottenuto dal paziente indagini in loco e da recensioni di documentazione medica. Un campione casuale del 76% dei pazienti che hanno completato il questionario è stato generato, e 1.386 pazienti (79% del campione) sono stati intervistati telefonicamente circa 10 giorni dopo la loro visita DE per determinare la conformità con follow-up gli appuntamenti e la prescrizione di riempimento. RISULTATI: Dei 1.386 pazienti intervistati a 10 giorni, 914 (66%) era stato dimesso dalla DE, e 408 (45%) di quelli dimessi ricordato di essere informati di prendere un farmaco. Cinquanta di questi pazienti (12%) hanno riferito di non ottenere il farmaco. correla indipendenti significativi delle prescrizioni non sono state riempiendo la mancanza di assicurazione (odds ratio [OR], 2.4, 95% intervallo di confidenza [CI], 1.1 a 5,5) e l'insoddisfazione con le istruzioni di scarico (OR, 2.8; 95% CI, 1,2-6,4) . Duecento trentacinque (26%) dei pazienti dimessi hanno detto che sono stati dati di follow-up degli appuntamenti e non aveva un appuntamento in corso al momento del colloquio; 77 (33%) di questi pazienti hanno riferito di aver mancato l'appuntamento. L'unica correlazione significativa indipendente di perdere gli appuntamenti di follow-up è stato di un numero di telefono da chiamare invece di lasciare il DE con un appuntamento in programma (OR, 3.8; 95% CI, 1,7-8,8). Conclusione: non avendo un appuntamento preso prima di lasciare la DE è un correlato indipendente mancante di follow-up. La mancanza di assicurazione e di insoddisfazione con le istruzioni di scarico sono stati correlati indipendente di riempimento non prescrizioni.