A meta-analysis of the association between childhood type 1 diabetes and atopic disease.

OBIETTIVO: Per rivedere la letteratura pubblicata ed eseguire una meta-analisi che riassume le prove a sostegno di una associazione inversa tra diabete di tipo 1 e le malattie atopiche: asma, eczema, e la rinite allergica nei bambini. DISEGNO E METODI: MEDLINE, Web of Science, e PubMed sono stati cercati per identificare studi rilevanti. Questi sono stati valutati su criteri di qualità, e gli odds ratio (OR) e il 95% IC sono stati calcolati per ogni studio dalle prevalenze riportate di atopia nei bambini con diabete e nei bambini di controllo. Meta-analisi è stata poi utilizzata per ottenere un OR e test combinato per eterogeneità risultati tra gli studi. RISULTATI: Venticinque studi sono stati identificati. L'eterogeneità nei risultati dei vari studi, era evidente, ma è stato notevolmente ridotto, quando le analisi di asma e rinite sono stati limitati a tali studi giudicati di un'adeguata progettazione. La meta-analisi ha rivelato un'associazione inversa tra asma e il diabete di tipo 1, ma la conclusione solo raggiunto significatività quando l'analisi è stata ristretta agli studi di progettazione adeguata (OR 0.82, 95% CI 0,68-0,99). In questo sottogruppo è stata osservata un'associazione di grandezza simile tra eczema e diabete di tipo 1 (0,82, 0,62-1,10), anche se questo non è riuscito a raggiungere la significatività statistica, e l'eterogeneità tra gli studi era ancora presente. C'era poca evidenza di un'associazione tra rinite e diabete di tipo 1 (0,97, 0,82-1,16), in questo sottogruppo di studi. Conclusioni: La nostra analisi suggerisce che vi è una piccola ma significativa riduzione della prevalenza di asma nei bambini con diabete di tipo 1, ma i risultati per le altre malattie atopiche sono meno conclusivi.