The effect of hysterectomy or levonorgestrel-releasing intrauterine system on lower abdominal pain and back pain among women treated for menorrhagia: a five-year randomized controlled trial

OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era di valutare i cambiamenti nella dolori al basso ventre e alla schiena tra le donne con menorragia trattate con isterectomia o un sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel (LNG-IUS). DESIGN: Uno studio randomizzato controllato. IMPOSTAZIONE: Cinque ospedali universitari in Finlandia. ESEMPIO: Un totale di 236 donne, di età compresa tra 35-49 anni. METODI: Le donne sono state assegnate in maniera casuale a un trattamento per l'isterectomia (n = 117) o LNG-IUS (n = 119). Principali misure di esito frequenza e l'intensità dei dolori al basso ventre e mal di schiena sono stati valutati tramite questionari al basale e dopo 6 mesi, 12 mesi e 5 anni. RISULTATI: Da sei mesi, le donne in entrambi i gruppi avevano mal di schiena meno frequente rispetto a prima del trattamento (p <0.001). Dolore addominale inferiore è diminuito solo nel gruppo isterectomia (p = 0,02), con differenze significative tra i gruppi. Tra 12 mesi e 5 anni, la frequenza di dolori al basso ventre (p = 0.05) e mal di schiena (p = 0.002) sono diminuite di più nel gruppo LNG-IUS rispetto al gruppo isterectomia. Tra il basale e cinque anni, il punteggio più basso dolore addominale (inclusa la frequenza e l'intensità del dolore) è diminuita in entrambi i gruppi (p <0.001, p = 0,01). Il mal di schiena è diminuito punteggio solo nel gruppo LNG-IUS e la differenza tra i due gruppi è risultata significativa (p = 0,02). Tuttavia, alcune donne hanno sperimentato più dolore dopo entrambi i trattamenti rispetto a prima del trattamento. All'analisi multivariata, l'uso LNG-IUS è stato associato ad una diminuzione del dolore addominale inferiore e mal di schiena. In conclusione, in trattamento di menorragia, sia isterectomia e LNG-IUS diminuire dolori al basso ventre. LNG-IUS usare, ma non isterectomia, ha effetti benefici sul dolore alla schiena.