Effects of circumferential or segmental pulmonary vein ablation for paroxysmal atrial fibrillation on cardiac autonomic function.

BACKGROUND: circonferenziali e segmentale ablazione delle vene polmonari sono due strategie di trattamento stabiliti per l'ablazione della fibrillazione atriale. Entrambe le tecniche richiedono l'applicazione di corrente a radiofrequenza nei siti anatomici che sono vicino a gangli autonomo. Tuttavia, gli effetti delle tecniche di ablazione della vena polmonare attuali sulla funzione cardiaca autonomica sono sconosciute. OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era di analizzare gli effetti a breve e lungo termine, di ablazione circonferenziale e segmentale della vena polmonare sulla funzione autonomica cardiaca. METODI: Cento pazienti con fibrillazione atriale altamente sintomatica sono stati assegnati in modo casuale a sottoporsi sia l'ablazione circonferenziale della vena polmonare o segmentale. Registrazioni Holter sono stati registrati al basale e ad intervalli regolari fino a 1 anno dopo l'ablazione. Funzione autonomica è stata valutata la capacità di decelerazione e la capacità di accelerazione della frequenza cardiaca, nonché con misure standard di variabilità della frequenza cardiaca. RISULTATI: Nel gruppo ablazione circonferenziale della vena polmonare, la capacità di decelerazione e capacità di accelerazione molto significativamente diminuita dal 5,7 + / - 2,1 ms e -8,0 + / - 1,9 ms al basale a 3,3 + / - 1,8 ms e -5,5 + / - 2,3 ms subito dopo l'ablazione, rispettivamente (P <0,00001). Compromissione della capacità di decelerazione e capacità di accelerazione è stato presente fino a 1 anno dopo l'ablazione. Nella capacità di ablazione segmentale della vena polmonare decelerazione gruppo e capacità di accelerazione è diminuito da 5,8 + / - 2,0 ms e -7,8 + / - 1,6 ms al basale a 3.4 + / - 1,2 ms e -6,0 + / - 2,4 ms direttamente dopo l'ablazione ( P <0,00 mila uno), rispettivamente. Tuttavia, la capacità di decelerazione e la capacità di accelerazione tornati ai valori basali entro 1 mese. CONCLUSIONI: circonferenziali e segmentale della vena polmonare ablazioni indurre una immediata riduzione della funzione autonomica. Tuttavia, mentre questa diminuzione è solo transitoria con l'ablazione segmentale della vena polmonare, si persiste con l'ablazione circonferenziale della vena polmonare per almeno 1 anno.