[Evaluation of glucocorticoid in treatment for patients with acute respiratory distress syndrome].

OBIETTIVO: il valore di glucocorticoidi (GC) in trattamento per i pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) è stata valutata. METODI: I dati clinici di tutti i pazienti con ARDS in terapia intensiva medica (MICU) nel mese di maggio 2000 a agosto 2002 sono stati raccolti. Essi sono stati divisi in due gruppi, GC e non GC gruppi, al fine di confrontare la loro età, il sesso, la fisiologia acute e della patologia cronica II (APACHE II) punteggio, PaO2 / FiO2, Qs / Qt, il livello di positiva di fine espirazione pressione (PEEP), la mortalità e ragione morta della morte, a seconda che GC è stato dato o meno. Nei casi con somministrazione di GC, il dosaggio, così come la durata del trattamento è stato analizzato in termini di superare. RISULTATI: Ci sono stati 77 casi totalmente, tra i quali 60 casi sono stati di gruppo GC e 17 di non -GC. La loro età, il sesso, il punteggio APACHE II, PaO2 / FiO2, Qs / Qt, uso di ventilazione artificiale e la sua durata, il livello di PEEP, e il grado di sollievo da ipossiemia non ha mostrato differenze significative tra due gruppi (P> 0.05). Anche il tasso di mortalità per i pazienti che sono stati trattati con GC era più alto rispetto a quelli senza (71,7% contro 52,9%), anche se non vi era alcuna differenza statisticamente significativa (p> 0,05). La percentuale di pazienti muore principalmente di ARDS è stata bassa in entrambi i gruppi (7,0% e 11,1%). L'età, il punteggio APACHE II e malattie di base per i non sopravvissuti erano più anziani e superiori superstiti (P ​​<0,001 o P <0,005) e la loro durata di rimanere in terapia intensiva è stato più breve rispetto al secondo (P <0,05). La mortalità dei pazienti che hanno avuto GC prima o durante le 24 ore dello stabilimento della diagnosi di ARDS (66,7% e 68,2%) è stato inferiore rispetto a quelli che sono stati dati GC 24 ore dopo la diagnosi di ARDS (90,0%). CONCLUSIONE: GC potrebbe essere uno dei trattamenti efficaci per ARDS, e dovrebbe essere dato senza esitazione quando sono stati trovati ipossiemia refrattaria e shock.