Adequacy of lymphadenectomy among men undergoing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy.

OBIETTIVO: Per confrontare i tassi di dissezione linfonodale (LND) e le rese nodali tra i pazienti trattati con prostatectomia radicale retropubica aperto (ORRP) e assistita da robot RRP (RARP) in un moderno singolo istituto di serie. PAZIENTI E METODI: I dati dal 1278 pazienti consecutivi (716 e 562 ORRP RARP) da un ente sono stati reclutati in modo prospettico in un database istituzionale, ed i dati analizzati retrospettivamente. Rischio della malattia è stata valutata utilizzando il cancro della prostata Risk Assessment (CAPRA) punteggio. La probabilità di LND, resa nodale, e la probabilità di positività nodo sono stati confrontati tra ORRP e RARP. Dei pazienti trattati con ORRP e RARP, 47,8% e il 31,8% aveva LND, rispettivamente, con più ricevere LND nel corso del tempo in entrambi gli approcci chirurgici. Gli uomini sottoposti a LND aveva un rischio di malattia superiori a quelli non sottoposti a LND (punteggio medio CAPRA 4,3 vs 2,1, p <0,01), e non vi era alcuna differenza di rischio tra i pazienti sottoposti a ORRP o RARP (media CAPRA punteggio 3,0 vs 2,9, p = 0,29 ). Il (sd) rendimenti medi nodale è stata del 14,4 (8,7) per ORRP e 9.3 (5.4) per RARP (P <0,01). Tra i pazienti sottoposti a LND, il 5,8% di ORRP e il 4,1% dei pazienti RARP aveva linfonodi positivi (P <0,01). CONCLUSIONI: Le indicazioni per la LND e la dissezione modello dovrebbe essere la stessa a prescindere di approccio chirurgico. La resa nodale era adeguata con entrambi gli approcci, la resa è stata più alta tra ORRP rispetto ai pazienti RARP, ma la differenza non era grande, ed è meno rilevante di quanto la grande varietà di rendimento all'interno di ogni approccio. Diversi fattori possono spiegare questa variazione.