Cost, staffing and quality impact of bedside electronic medical record (EMR) in nursing homes.

OBIETTIVO: Vi è una crescente pressione politica per le case di cura per l'attuazione del Electronic Medical Record (EMR), ma vi sono poche prove del suo impatto sulla cura residente. Lo scopo di questo studio è stato quello di testare i contributi unici e combinati di EMR al capezzale e on-site di consultazione clinica da parte di infermieri esperti gerontologici sui costi, personale, e la qualità delle cure in case di cura. METODI: Diciotto strutture di cura in 3 Stati hanno partecipato a un 4-gruppo di controllo di 24 mesi: Gruppo 1 implementato comodino EMR, consultazione infermiera usato; Gruppo 2 attuato solo comodino EMR; Gruppo 3 utilizzato consultazione infermiera solo; Gruppo 4 né. Siti di intervento (Gruppi 1 e 2) ha ricevuto notevole sostegno finanziario parziale, da CMS per implementare EMR. Costi e personale sono stati misurati da report sui costi Medicaid, e la fidelizzazione del personale dalla raccolta dei dati primari; risultati residenti sono stati misurati da indicatori di qualità a base di MDS e misure di qualità. RISULTATI: I costi totali è aumentato in entrambi i gruppi di intervento che hanno implementato la tecnologia; assunzione di personale e la fidelizzazione del personale è rimasto costante. Trend di miglioramento sono stati rilevati nei risultati residenti di ADL, gamma di movimento, e di lesioni da pressione ad alto rischio per entrambi i gruppi di intervento, ma non nei gruppi di confronto. DISCUSSIONE: L'attuazione del comodino EMR non è costo neutrale. Ci sono stati un aumento dei costi totali per tutte le strutture di intervento. Questi costi non erano il risultato di un aumento del personale di cura diretto o una maggiore rotazione del personale. In conclusione, Casa di Cura leader e responsabili delle politiche devono essere consapevoli di in corso i costi di hardware e software, nonché i costi di assistenza tecnica continua per la EMR e l'orientamento personale costante di utilizzare il sistema. EMR può contribuire alla qualità della casa di cura e può essere arricchito da una consultazione in loco da infermieri con istruzione universitaria in scienze infermieristiche e competenza in gerontologia.