Intraperitoneal (IP) vancomycin therapy for CAPD peritonitis--a prospective, randomized comparison of intermittent v continuous therapy.

L'uso di intraperitoneale (IP) vancomicina come iniziale, la terapia agente singolo per gram positivi e "nessun organismo" dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD) peritonite è descritto, mettendo a confronto i programmi di amministrazione continui e intermittenti. Terapia "continuo" consisteva in un IP 1-g dose di carico di vancomicina seguita da 30 mg / L dialisato effluente. Terapia "intermittente" consisteva di 2 dosi di 30 mg IP vancomicina / kg di peso corporeo - la dose iniziale consegnato al momento della diagnosi e la seconda dose dopo 1 settimana. Tutti i pazienti che si presentano con peritonite (n = 90) sono stati randomizzati a ricevere o la terapia vancomicina continua o intermittente. I pazienti in cui sono stati individuati gli organismi gram negativi e funghi al microscopio e la cultura sono stati trasferiti alla terapia con un antibiotico più appropriato (n = 39). Nella parte restante (n = 51), peritonite CAPD è stata trattata esclusivamente con vancomicina (continuo, n = 21; intermittente, n = 30). Risoluzione clinica è stata osservata in tutti i pazienti, che richiede una media di 3,2 giorni per la compensazione macroscopica degli effluenti dialisato. Ricorrenza di peritonite entro 1 mese di cessazione della terapia è stata insolita e non si modifica tra i protocolli di trattamento (4/21 V 3/30; p = NS). Non ci sono state differenze negli effetti collaterali osservati. Così, vancomicina IP dimostrato di essere una terapia utile per il singolo agente gram positivi e non CAPD organismo peritonite. La terapia con due dosi IP si è dimostrato efficace e sicuro come terapia continua vancomicina IP, e quindi dovrebbe sostituire altri schemi di somministrazione di vancomicina nel trattamento della peritonite CAPD.