T-cell-based diagnosis of tuberculosis infection in children in Lithuania: a country of high incidence despite a high coverage with bacille Calmette-Guerin vaccination.

BACKGROUND: La Lituania è un paese con una forte incidenza della tubercolosi (TB), nonostante una copertura alta con bacillo di Calmette-Guerin (BCG). Fino ad ora l'unico metodo utilizzato per rilevare l'infezione latente tubercolosi è stato il test cutaneo alla tubercolina (TST). Tuttavia, TST può avere una reattività crociata per il vaccino BCG e micobatteri ambientali. Lo scopo di questo studio è stato quello di effettuare valutazioni di accuratezza diagnostica del T-cell based (T SPOT TB) per la TBC nei bambini che erano stati precedentemente vaccinati con BCG e confrontarle con i risultati del TST. Metodi: Tra il gennaio 2005 e febbraio 2007, i bambini con tubercolosi batteriologicamente confermata, i bambini che hanno contatti con un caso di tubercolosi polmonare infettiva e bambini senza alcun rischio noto per la tubercolosi sono stati testati sia con il TST e T SPOT TB. RISULTATI: I test TST e T SPOT TB sono stati positivi per tutti i pazienti del "cultura-ha confermato TB" gruppo. Considerando che, per l '"alto rischio di TBC" gruppo, il TST è stata positiva per il 60%, ma il T test di SPOT TB, solo per il 17,8%. Nel frattempo i risultati per il "basso rischio per TB" gruppo erano 65,4% e 9,6%, rispettivamente. Una correlazione tra il TST e TB SPOT T è stato ottenuto nella "cultura-ha confermato TB" gruppo in cui il TST> o = 15 mm (r = 0.35, p <0.001). CONCLUSIONE: Il T-cellule metodo basato sia più oggettiva della TST per identificare l'infezione latente tubercolosi nei bambini che erano stati precedentemente vaccinati con BCG. Questo metodo può essere utile in paesi come Lituania cui vi è una elevata incidenza di TBC nonostante un'elevata copertura con la vaccinazione BCG. Può anche contribuire ad evitare inutili quando chemioprofilassi TST reazioni sono falsi positivi.