Effect of a glutamine-enriched enteral diet on intestinal permeability and infectious morbidity at 28 days in critically ill patients with systemic inflammatory response syndrome:: A randomized, single-blind, prospective, multicenter study

Abbiamo studiato l'effetto di una dieta arricchita glutammina-enterale sulla permeabilità intestinale e morbilità infettive e la mortalità nei pazienti critici che hanno sviluppato sindrome da risposta infiammatoria sistemica dopo un evento acuto. Undici unità di terapia intensiva a terziario-cura ospedali partecipato a uno studio prospettico, randomizzato, in singolo cieco, multicentrico. Ottantaquattro pazienti con sindrome da risposta infiammatoria sistemica di qualsiasi origine sono stati randomizzati per ricevere una dieta arricchita glutammina-enterale o una dieta di controllo senza glutammina.Maggior parte dei pazienti ha ricevuto l'apporto calorico previsto. Il numero di pazienti infettati era più piccolo nel gruppo di glutammina rispetto al gruppo di controllo (11 pazienti versus 17, p <0.05), con un rischio relativo di 0,5 (intervallo di confidenza 95% = 0,3-0,9). L'infezione più frequente è la polmonite nosocomiale, con 11 (33%) pazienti nel gruppo di controllo e 6 (14%) nel gruppo di glutammina. Non ci sono state differenze rispetto ad altre infezioni, mortalità, o dalla durata del soggiorno. Permeabilità intestinale, come valutato dal lattulosio-mannitolo test era invariato in entrambi i gruppi.Glutammina-arricchito diete enteriche può ridurre infezioni nosocomiali in pazienti con sindrome da risposta infiammatoria sistemica.