The T-ACE questions: practical prenatal detection of risk-drinking.

Pesante l'assunzione di alcol materno è un grosso rischio perinatale, ma, purtroppo, è difficile per ostetrici e ginecologi da rilevare. Per sviluppare un breve questionario appropriato per il rilevamento carica di "rischio-drinking", cioè, l'assunzione di alcol potenzialmente sufficiente a danneggiare il feto, qui definito come maggiore o uguale a 1 grammo di alcol assoluto al giorno, abbiamo ottenuto una storia quantitativa potabile alla prima visita prenatale di 971 donne gravide consecutive che hanno ammesso di aver mai bevuto alcol. Inoltre, è stato somministrato a 25 domande dei test alcolismo Michigan screening e le domande GABBIA quattro (C = tagliare, A = infastidito, G = senso di colpa, E = aprire gli occhi), un test di screening in precedenza non studiato in gravidanza, e ha cercato la prova di tolleranza per l'effetto inebriante di alcool, una domanda che non sembra far scattare rifiuto psicologico. Il paziente è stato considerato tollerante se ci sono voluti più di 2 bevande per farla sentire "alto". Tra 42 (4,3%) del rischio-bevitori e 929 donne che non avevano riportato bere a livelli di rischio, quattro domande sono stati trovati per contribuire alla differenziazione del rischio affidabile da non-bevitori a rischio-bevitori (R2 = 14,6%, p inferiore a 0.0001) . La probabilità di rischio-potabile è aumentato dal 1,5% per quelli che hanno risposto negativamente al 62,7% per quelli che hanno risposto positivamente a tutte e quattro le domande (T = tolleranza, infastidito A =, C = tagliare, E = aperto gli occhi; odds ratio = 109x) . Uno schema semplice punteggio (2 punti per T e 1 ciascuno per A, C, o E, con un punteggio totale maggiore o uguale a 2 considerato positivo) identificato correttamente il 69% dei bevitori di rischio (sensibilità) con predittivo positivo valore del 23%). Le T-ACE domande durare circa 1 minuto per chiedere e rappresentano la prima schermata convalidato sensibile per il rischio-bere appropriato per l'uso di routine in ostetrico-ginecologica pratica. Se validato in altri campioni, un'ampia applicazione potrebbe contribuire a una migliore identificazione dei rischi, la prevenzione secondaria, e gli esiti di gravidanza migliori per figli a rischio di pesante esposizione prenatale.