Value of donor-specific antibody detection in first-graft renal transplant recipients with a negative complement-dependent cytotoxic crossmatch.

OBIETTIVI: Il significato clinico di specifici anticorpi antigene leucocitario antiumane donatori prima del trapianto che si verificano nonostante crossmatches citotossicità negativi è ancora chiaro. In questo studio, abbiamo valutato l'impatto di tali anticorpi sui risultati dei trapianti renali. MATERIALI E METODI: I nostri soggetti dello studio consisteva di 153 da donatore vivente a trapianto di rene cui sieri prima del trapianto erano disponibili. Tutti i soggetti hanno avuto un negativo complemento dipendente citotossico crossmatch e sono state retrospettivamente valutati per antiumane anticorpi antigeni dei leucociti e delle loro specificità donatori attraverso LABScan analizzatore di flusso 100 (Luminex Corporation, Texas, USA). I dati di follow-up di tutti i soggetti sono stati esaminati. RISULTATI: anticorpi antigeni leucociti antiumana sono stati rilevati in 49 pazienti, gli anticorpi antigeni leucociti antiumana aspecifici donatori sono stati trovati in 33, e gli anticorpi antigeni leucociti antiumana donatori specifico sono stati identificati in 16. C'era una tendenza verso il rigetto più acuto nei pazienti con anticorpi antigene leucociti antiumana (22%) rispetto a quelli senza anticorpi antigene leucociti antiumana (17%), ma la differenza non aveva significatività statistica (P = 0,378). I pazienti con anticorpi specifici antigeni leucociti antiumana donatori avevano una significativamente più alta incidenza di rigetto acuto cellulare (19% vs 6%, rispettivamente) e il rigetto vascolare (25% vs 6%, rispettivamente) rispetto ai pazienti con anticorpi antigene leucocitario antiumane aspecifici donatori (P = .04). Conclusioni: I nostri risultati suggeriscono che vi è una maggiore incidenza di rigetto acuto in pazienti con donatori specifici anticorpi antigene leucocitario antiumana e negativo complemento dipendente citotossico crossmatch; tuttavia, questi fattori hanno avuto un impatto statisticamente significativo sulla paziente o la sopravvivenza del trapianto.