The Canadian asthma primary prevention study: outcomes at 2 years of age.

BACKGROUND: Prevenzione dei fattori di rischio individuali non hanno avuto successo nel prevenire lo sviluppo di asma. OBIETTIVO: Abbiamo cercato di determinare l'efficacia di un programma di intervento multiforme nella prevenzione primaria di asma in bambini ad alto rischio. METODI identificato 545 alto rischio neonati, sulla base di una storia familiare immediato di asma. Le famiglie sono stati randomizzati in gruppi di intervento o di controllo. Misure di intervento di prevenzione incluso di acari della polvere, allergeni animali da compagnia, e il fumo di tabacco ambientale. L'allattamento al seno è stata incoraggiata con la supplementazione di formula, se necessario, e l'introduzione di cibi solidi è stata ritardata. RISULTATI: A 2 anni di età, il 19,5% dei bambini soffriva di asma, e il 14,7% soffriva di atopia (test cutaneo positivo di risposta ad uno o più allergeni comuni). I bambini avevano un numero significativamente inferiore di asma nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo (16,3% vs 23,0%), con il 60% meno l'asma persistente a 2 anni. C'è stata una riduzione del 90% per il respiro sibilante ricorrente nel gruppo di intervento rispetto a quello osservato nel gruppo di controllo. L'esposizione al fumo passivo materno durante la gravidanza o il primo anno è stato un fattore di rischio per l'asma a 2 anni di età. Una risposta positiva test cutaneo, in particolare al cibo, a 12 mesi previsto l'asma a 2 anni. Non c'era alcuna differenza significativa per atopia tra i gruppi di intervento e di controllo, ma daycare atopia ridotta a 2 anni. CONCLUSIONE: Questo programma di intervento multiforme nel corso di una finestra di opportunità nel primo anno di vita è risultato efficace nel prevenire l'asma nei bambini ad alto rischio a 2 anni di età. Studi futuri con questa coorte in età scolare sono importanti.