Primary percutaneous coronary intervention for unprotected left main disease in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction the AMIS (Acute Myocardial Infarction in Switzerland) plus registry experience.

OBIETTIVI: Questo studio ha cercato di valutare i risultati nei pazienti con sopraslivellamento ST infarto miocardico sottoposti a intervento coronarico percutaneo primario (PCI) per (LM) malattia non protetto principale sinistra. Sono disponibili sugli esiti nei pazienti con sopraslivellamento ST infarto miocardico sottoposti a PCI LM dati limitata: BACKGROUND. METODI: Dei 9.075 pazienti con sopraslivellamento ST infarto miocardico iscritti al AMIS (Infarto miocardico acuto in Svizzera) Più registro tra il 2005 e il 30 giugno 2010 6666 sono stati sottoposti a PCI primario. Di loro, 348 (5,2%; età media: 63,5 ± 12,6 anni) ha subito LM PCI, sia isolata (n = 208) o concomitante al PCI per altri segmenti di flotta (n = 140). Essi sono stati confrontati con 6318 pazienti (94,8%; età media: 61,9 ± 12,5 anni) sottoposti a PCI di soli segmenti di flotta non-LM. RISULTATI: I pazienti LM avevano tassi più elevati di shock cardiogeno (12,2% vs 3,5%; p <0.001), arresto cardiaco (10,6% vs 6,3%; p <0.01), la mortalità ospedaliera (10,9% vs 3,8% ; p <0.001), e grandi eventi cardiaci e cerebrovascolari avversi (12,4% vs 5,0%; p <0.001) rispetto ai non-LM PCI. I tassi di eventi avversi cardiaci e cerebrovascolari di mortalità e di grandi erano più alti per LM concorrente e non-LM PCI (17,9% e 18,6%, rispettivamente), intermedio per isolato LM PCI (6,3% e 8,3%, rispettivamente), e più basso per non LM PCI (3,8% e 5,0%, rispettivamente). I tassi di mortalità e di eventi avversi cardiaci e cerebrovascolari di LM PCI erano più alti rispetto a non-LM multivasale PCI (10,9% vs 4,9%, p <0,001, e il 12,4% contro il 6,4%, p <0.001, rispettivamente). Malattia LM indipendentemente predetto la morte (odds ratio: 2,36; 95% intervallo di confidenza: 1,34-4,17; p = 0,003) in ospedale. CONCLUSIONI: Emergent LM PCI nel contesto di infarto miocardico acuto, anche di cui 12% di shock cardiogeno, sembra avere un notevolmente alto (89%) in ospedale sopravvivenza. LM concomitante e non-LM PCI ha risultati peggiori di isolato LM PCI.