Comparison of reduced intensity and myeloablative conditioning regimens for stem cell transplantation in patients with malignancies: a meta-analysis.

OBIETTIVO: Il condizionamento intensità ridotta (RIC) trapianto di cellule staminali è ampiamente impiegata per il trattamento di molte neoplasie ematologiche, ma l'efficacia sopravvivenza è ancora chiaro. Questo studio condotto una versione aggiornata meta-l'analisi per determinare se alcuna differenza significativa potrebbe essere trovato utilizzando RIC vs mieloablativa condizionata (MAC) regime di per il trapianto in pazienti affetti da neoplasie maligne. METODI: Noi elettronicamente cercato il registro centrale Cochrane degli Trials Controlled (CENTRAL), MEDLINE, Embase, e articoli pertinenti (dal 1.987,01-2.009,12). Studi comparativi sono stati effettuati sulle caratteristiche cliniche 'effetto terapeutico del RIC e di MAC sugli esiti di sopravvivenza e le trapianto di-relativi complicazioni. RISULTATI: Abbiamo ottenuto 1776 records, e 29 studi totaling 6235 pazienti sono stati valutati. Rispetto con MAC regime di, il regime RIC ha avuto un sopravvivenza più elevato complessiva (OS) in una sola-yr e nessuna differenza alle due-yr più tardi, dopo il trapianto. RIC regime di avevano tassi significativamente più bassi di malattia-sopravvivenza libera da (DFS) dopo due-yr di follow-up, minori incidenza di ≥ di laurea II acute graft-versus-host disease (aGVHD), e inferiore TRM [OR, 0,61, CI 95% CI (0,53, 0,69)], ma con un tasso di recidive più elevato [OR, 1,88 (1.41, 2.51)]. Nessuna differenza significativa è stato trovato in tassi di da citomegalovirus (CMV) infezione e la GVHD cronica tra le regimi. CONCLUSIONI: Questo meta-analisi ha confermato che, rispetto con la condizione regime di MAC, il regime RIC avuto un tasso di in modo coerente equivalente o ancora meglio in OS, ma con minori DFS a più lungo follow-up.