Alpha-fetoprotein and tumour size are associated with microvascular invasion in explanted livers of patients undergoing transplantation with hepatocellular carcinoma.

BACKGROUND: Per determinare i fattori associati con i risultati e l'invasione microvascolare (MVI) in pazienti sottoposti a trapianto di fegato (LT) per il carcinoma epatocellulare (HCC). METODI: Tra il luglio 1996 e agosto 2008 presso le Università di Kentucky e Tennessee, riceventi LT were analizzati retrospettivamente. RISULTATI: Centouno pazienti sono stati sottoposti HCC nel fegato espiantato, un paziente è stato escluso a causa di istologia fibrolamellare. Settanta-nove (79%) erano di sesso maschile e 81 (81%) erano più di 50. HCC era incidentale in 32 pazienti (32%). Il follow-up era di 31 mesi. Dieci pazienti (10%) recidiva sviluppato, che è stato associato con la sopravvivenza (p = 0,006). Nel complesso 1 -, 3 -, e il tasso di sopravvivenza a 5 anni erano 87%, 69% e 62%, rispettivamente. Escludendo i pazienti con metastasi linfonodali (LNM) o MVI produssero 91%, 81% e il 75% di sopravvivenza agli stessi punti temporali. MVI era indipendentemente associata a recidiva (OR 28.40, 95% CI 1,77-456,48, P = 0,018) e la riduzione della sopravvivenza (OR 4,70, IC 95% 1,24-17,80, p = 0.023), e LNM con ridotta sopravvivenza (OR 6.05, 95 % CI 1,23-29,71, p = 0,027). La dimensione del tumore (OR 4.1, 95% CI 1,2-13,5, p = 0.013) e di alfa-fetoproteina (AFP)> 100 (OR 5.0, 95% CI 1,4-18,1, p = 0.006) sono stati associati con MVI. CONCLUSIONI: MVI aumenta notevolmente il rischio di recidiva e di morte dopo LT per HCC, ed è fortemente associato con la dimensione del tumore e di AFP> 100.