Hysterectomy improves quality of life and decreases psychiatric symptoms:: a prospective and randomised comparison of total versus subtotal hysterectomy

OBIETTIVO: Per condurre una valutazione prospettica e concorrente di cambiamenti nello stato di salute e la qualità della vita e di outcome psicologico oltre un anno nelle donne randomizzate a totale o subtotale isterectomia addominale. La valutazione concomitante è stato l'impatto del totale contro isterectomia subtotale sulla vescica, intestino e la funzione sessuale. DESIGN: prospettico, randomizzato, in doppio cieco. IMPOSTAZIONE: Una grande UK Teaching Hospital (Ospedale di San Giorgio, Londra) e un grande distretto General Hospital (Mayday University Hospital, Croydon). METODI. CAMPIONE: Duecento e settantanove donne sottoposte a isterectomia per patologia benigna sono stati assegnati in modo casuale a isterectomia totale (n = 146) o isterectomia subtotale (n = 133). Principali misure di esito: valutazione della qualità della vita mediante l'indagine Short-Form-36 salute (SF-36) e misure di outcome psicologico con i General Health Questionnaire-28 (GHQ-28) prima dell'operazione e 6 e 12 mesi dopo. RISULTATI: La qualità della vita e dei sintomi psicologici erano simili nei due gruppi al basale. Dopo l'intervento chirurgico, la qualità della vita migliorata in sei degli otto domini, senza alcuna differenza significativa tra i gruppi, ad eccezione delle emozioni che ha mostrato un miglioramento maggiore nelle donne isterectomia subtotale tra basale e 12 mesi. Quando questa differenza è stata esaminata ulteriormente, cercando in cambiamento nelle sottoscale GHQ, non vi erano differenze significative tra totali e subtotali donne isterectomia nella quantità di variazione di ansia, depressione, sintomi somatici o disfunzione sociale, tra basale e misure post-operatorie. Tutte le donne hanno mostrato un miglioramento dei sintomi psicologici seguenti entrambe le operazioni. CONCLUSIONE: L'isterectomia, totale o subtotale, può migliorare la qualità della vita e dei risultati psicologica.