A prospective randomized comparison of 270 degrees fusions to 360 degrees fusions (circumferential fusions).

DISEGNO DELLO STUDIO: confronto prospettico randomizzato di fusione lombare intersomatica anteriore (ALIF) più strumentazione transpeduncolare più fusione postero-laterale (PLF) (360 fusione gradi) per ALIF più strumentazione transpeduncolare senza PLF (270 gradi di fusione). OBIETTIVI: Per confrontare i risultati clinici, i costi, e di utilizzazione delle risorse sanitarie di 360 gradi rispetto a 270 fusioni gradi. BACKGROUND: La fusione a 360 gradi è efficace, ma i suoi costi e di utilizzazione delle risorse sanitarie sono elevati. Il PLF si riassorbe spesso e potrebbe non essere necessaria. METODI: Prima e dopo l'intervento il dolore è stata misurata con la scala di valutazione numerica (NRS), e la funzione è stata misurata dal basso Indice Indietro Oswestry Disability (OSI). I costi sono stati calcolati i record di fatturazione. Tempi di funzionamento, perdita di sangue, e degenze ospedaliere sono stati misurati al momento della dimissione ospedaliera. RISULTATI: Ci sono stati 48 pazienti: 21 donne e 27 uomini. L'età media era di 42 anni. Il follow-up in media 35 mesi (range 24-45 mesi). In entrambi i 360 gradi e 270 gradi fusioni, ci sono stati miglioramenti significativi in ​​NRS e OSI, e la percentuale di solido ALIF era alto. Solo il 14% dei PLF appare solida bilateralmente e 18% appare solida su un solo lato. Non ci sono state differenze significative variazioni di NRS, cambiamenti nelle OSI, o Alif percentuale di solido tra i 360 gradi e 270 gradi fusioni. Tuttavia, la fusione 270 gradi gruppo ha avuto la perdita di sangue molto meno, tempi operatori più brevi, degenza ospedaliera più breve, e la riduzione dei compensi professionali, e anche se le spese ospedaliere erano più bassi, questa differenza non è stata significativa. CONCLUSIONE: Sia i 360 gradi e 270 gradi fusioni in modo significativo a ridurre il dolore e migliorare la funzione, e non ci sono differenze significative tra di loro cliniche. Tuttavia, ci sono stati momenti di funzionamento più brevi, meno perdita di sangue, riduzione dei costi, e meno utilizzo delle risorse sanitarie associate alle fusioni 270 gradi.