Effectiveness of biofeedback for dysfunctional elimination syndrome in pediatrics: a systematic review.

SCOPO: La sindrome disfunzionale elimination è associata ad una incapacità di svuotare la vescica in modo efficace e può presentarsi con UTI, incontinenza, costipazione intestinale o di altri sintomi minzionali. Biofeedback è emerso in un unico trattamento potenzialmente efficace e non invasivo. Abbiamo cercato di analizzare se biofeedback è un metodo efficace per curare i bambini meno di 18 anni di età. METODI: una ricerca bibliografica è stata condotta in MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane Database, AUA, CUA, AAP e abstracts ESPU. Copie di tutti gli articoli rilevanti sono stati recuperati per l'estrazione e la valutazione della qualità dei dati da due revisori indipendenti. Gli outcome primari erano infezioni del tratto urinario e l'incontinenza diurna. RISULTATI: Sono stati inclusi 27 studi (1 RCT e 26 serie di casi). La stima complessiva ha mostrato 83% (95% CI: 79% -86%) e 80% (95% CI: 76% -85%) il miglioramento in UTI e incontinenza daytime, rispettivamente. I (2) statistica ha mostrato "Low" (7%) e "High" (77%) eterogeneità tra i risultati per UTI studies e incontinenza diurna. L'incluso solo RCT ha favorito biofeedback rispetto alla terapia standard (RR 1,4, IC 95%: 0,98-2,00), ma questo non era statisticamente significativa. Analizzando tutti gli studi inclusi vi era anche un miglioramento in costipazione (18% -100%), frequenza (67% -100%), urgenza (71% -88%) e RVU (21% -100%). PVR miglioramento variava da 26 ml a 99 ml e Q (max) miglioramento era di 3,1 ml/s-4.7 ml / s. CONCLUSIONE: Sulla base di questa revisione, il biofeedback è un efficace, non invasivo metodo di trattamento della sindrome disfunzionale di eliminazione, e circa il 80% dei bambini hanno beneficiato di questo trattamento. Tuttavia, la maggior parte delle relazioni erano di basso livello di prove e studi di design più solido come RCT dovrebbero essere effettuati.