N-Acetylcysteine, a Glutamate Modulator, in the Treatment of Trichotillomania A Double-blind, Placebo-Controlled Study

CONTESTO: tricotillomania è caratterizzata da capelli tirando ripetitivo che causa la perdita di capelli notevole. I dati relativi al trattamento farmacologico della tricotillomania si limitano a studi contrastanti di farmaci serotoninergici. N-acetilcisteina, un aminoacido, sembra ripristinare la concentrazione extracellulare di glutammato nel nucleo accumbens e, pertanto, offre promessa nella riduzione del comportamento compulsivo. OBIETTIVO: Per determinare l'efficacia e la tollerabilità della N-acetilcisteina negli adulti con tricotillomania. DESIGN: dodici settimane, in doppio cieco, controllato con placebo. SETTING: centro di assistenza ambulatoriale. PAZIENTI: Cinquanta persone con tricotillomania (45 donne e 5 uomini, media [SD] età, il 34,3 [12,1] anni). INTERVENTI: N-acetilcisteina (range di dosaggio, 1200-2400 mg / die) o placebo sono stati somministrati per 12 settimane. Principali misure di esito: I pazienti sono stati valutati con il Massachusetts General Hospital Scala Tirare i capelli, la scala Clinical Global Impression, il Psychiatric Institute Scala tricotillomania, e le misure di depressione, ansia, e il funzionamento psicosociale. I risultati sono stati esaminati utilizzando l'analisi della varianza e analisi di modellazione di regressione lineare in intention-to-treat. RISULTATI: I pazienti assegnati a ricevere Acetilcisteina presentavano una riduzione significativamente maggiore in tirate di capelli sintomi come misurato con il Massachusetts General Hospital Tirare i capelli Scala (P <.001) e l'Istituto Psichiatrico Scala tricotillomania (P = .001). Cinquanta per cento dei pazienti "molto o moltissimo migliorato" con N-acetilcisteina uso rispetto al 16% con placebo (p = .003). Significativo miglioramento è stato osservato inizialmente dopo 9 settimane di trattamento. CONCLUSIONI: Questo studio, il primo a nostra conoscenza che esamina l'efficacia di un agente glutamatergica nel trattamento della tricotillomania, ha scoperto che la N-acetilcisteina hanno dimostrato una riduzione statisticamente significativa dei sintomi tricotillomania. Verificato nessun evento avverso nel gruppo N-acetilcisteina, e N-acetilcisteina è stato ben tollerato. Farmacologica modulazione del sistema glutammato può rivelarsi utile nel controllo di una serie di comportamenti compulsivi. PROVA DI ISCRIZIONE: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00354770.