Treatment of Staphylococcus aureus colonization in atopic dermatitis decreases disease severity.

OBIETTIVI: Gli obiettivi erano di determinare la prevalenza di acquisita in comunità meticillino-resistente Staphylococcus aureus colonizzazione nei pazienti con dermatite atopica e per determinare se la soppressione della crescita aureus S con ipoclorito di sodio (candeggina), bagni e trattamento intranasale mupirocina migliora la gravità eczema. METODI: Uno studio randomizzato, investigatore cieco, controllato con placebo è stato condotto con 31 pazienti, 6 mesi e 17 anni di età, con segni da moderata a grave dermatite atopica e clinici di infezioni batteriche secondarie. Tutti i pazienti hanno ricevuto cephalexin somministrato per via orale per 14 giorni e sono stati assegnati in modo casuale a ricevere trattamento intranasale di mupirocina unguento e ipoclorito di sodio (candeggina) bagni (braccio di trattamento) o il trattamento pomata intranasale petrolato e bagni di acqua di rubinetto (braccio placebo) per 3 mesi. L'outcome primario era rappresentato dalla Eczema Area Severity Score Index ed. RISULTATI: La prevalenza di acquisita in comunità aureus meticillino-resistente S nel nostro studio (7,4% dei nostri aureus S-positivi culture pelle e il 4% delle nostre culture nasali S aureus-positivi) è stata molto inferiore a quella nella popolazione generale con le culture al Memorial Hospital per bambini (75% -85%). I pazienti nel gruppo che ha ricevuto entrambi i bagni di candeggina diluita e trattamento intranasale di mupirocina ha mostrato riduzioni medie significativamente maggiori rispetto al basale nel punteggio e Eczema Area Severity Index, rispetto al gruppo placebo, le visite di 1 mese e 3 mesi. L'Area Eczema media e punteggi Severity Index per la testa e il collo non è diminuito per i pazienti nel gruppo di trattamento, mentre i punteggi per i siti di altre parti del corpo (in immersione nei bagni di candeggina diluita) è diminuita a 1 e 3 mesi, rispetto a pazienti trattati con placebo pazienti. CONCLUSIONI: L'uso cronico di bagni di candeggina diluita con l'applicazione intermittente intranasale di mupirocina unguento ha diminuito la gravità clinica della dermatite atopica nei pazienti con segni clinici di infezioni batteriche secondarie. I pazienti con dermatite atopica non sembrano avere una maggiore suscettibilità alle infezioni o colonizzazione con ceppi resistenti di Staphylococcus aureus.