Leukotriene receptor antagonists for small-airway abnormalities in asthmatics: a systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: infiammazione delle vie aeree che si verifica nei casi di asma è distribuito principalmente nelle piccole vie aeree. Antagonisti del recettore dei leucotrieni (LTRA) sono farmaci per via sistemica attivi che possono agire sulle piccole vie aeree. OBIETTIVI: L'obiettivo del nostro studio è stato quello di valutare l'efficacia di LTRA per anomalie di piccole vie aeree in soggetti asmatici. METODI: Abbiamo cercato i database di Cochrane Central, MEDLINE, EMBASE e dal momento della creazione di banche dati a dicembre 2012. I dati sono stati estratti con una differenza media aggregata (MD) o la differenza media standardizzata (SMD) con un intervallo di confidenza 95% (CI). RISULTATI: Otto studi sono stati inclusi. I risultati sono stati i parametri convenzionali per la rilevazione delle anomalie piccole vie aeree. Otto studi sono stati inclusi. I risultati sono stati i parametri convenzionali per la rilevazione delle anomalie piccole vie aeree. LTRA rispetto al placebo miglioramento anomalie di piccole vie aeree, come indicato da una serie di radiologico e parametri fisiologici, come l'attenuazione del polmone (MD, 61.00, 95% CI, 26,32-95,68) e il volume residuo (SMD, -0.85, 95% CI , -1.29 a -0.42). Corticosteroidi inalatori convenzionali (ICS) rispetto al LTRA migliorato anomalie piccolo-vie respiratorie, come indicato dalla zona reattanza (P = 0.028). Rispetto al trattamento convenzionale da solo, una combinazione di LTRAs e trattamento convenzionale migliorata anomalie piccole vie aeree, come indicato dal numero di radiologico e parametri fisiologici, come spessore della parete delle vie aeree (P <0,05), concentrazione di ossido nitrico alveolare (p = 0,04) , una diminuzione della resistenza 5-20 hertz (P = 0,032), zona reattanza (P = 0,014), eosinofili livelli di proteine ​​cationiche (P = 0,045) e numero di eosinofili (P = 0,035) nell'espettorato indotto fase tardiva. Tuttavia, non vi era alcun miglioramento significativo flusso espiratorio forzato tra il 25% e il 75% della capacità vitale forzata in una qualsiasi delle comparazioni. CONCLUSIONI: LTRAs può migliorare la maggior parte dei parametri convenzionali per la rilevazione delle anomalie piccole vie aeree in soggetti asmatici. Tuttavia, non vi è alcuna prova della superiorità della LTRAs oltre ICS miglioramento di parametri funzionali relative alle piccole vie aeree.