Acute kidney injury.

INTRODUZIONE: insufficienza renale acuta è caratterizzata da improvvisa e persistente declino della velocità di filtrazione glomerulare, che comporta l'accumulo di urea e altre sostanze chimiche nel sangue. Il termine danno renale acuto è stato introdotto per comprendere un ampio spettro di alterazioni acute della funzione renale da lieve a grave. Danno renale acuta è classificato secondo i criteri RIFLE, nei quali la variazione dal basale della creatinina sierica o diuresi determina il livello di disfunzione renale. METODI E RISULTATI: Abbiamo condotto una revisione sistematica e puntato a rispondere alle seguenti domande cliniche: Quali sono gli effetti di interventi per prevenire il danno renale acuto in persone ad alto rischio? Quali sono gli effetti dei trattamenti per le persone gravemente malati con insufficienza renale acuta? Abbiamo cercato: Medline, Embase, Cochrane Library, e altri database importanti fino al dicembre 2009 (giudizi clinici Evidence vengono aggiornati periodicamente, si prega di consultare il nostro sito web per la versione più up-to-date di questa recensione). Abbiamo incluso Harms avvisi di organizzazioni interessate, come la Food and Drug Administration (FDA) e il Regno Unito Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA). RISULTATI: Abbiamo trovato 82 sistematici recensioni, RCT, o studi osservazionali che hanno incontrato i criteri di inclusione. Abbiamo eseguito una valutazione GRADE della qualità delle prove per gli interventi. In conclusione, in questa revisione sistematica presentiamo le informazioni relative alla efficacia e la sicurezza dei seguenti interventi: supplementazione di albumina più di loop diuretici per via endovenosa (), aminoglicosidi, aminofillina, amfotericina B, calcio-antagonisti, mezzi di contrasto, le membrane di dialisi, la dopamina, presto contro in ritardo di dialisi, ha esteso la dialisi quotidiana, fenoldopam, diuretici dell'ansa, mannitolo, N-acetilcisteina, peptidi natriuretici, terapia sostitutiva renale, fluidi a base di bicarbonato di sodio, cloruro di fluidi a base di sodio, e teofillina.