Infliximab and adalimumab-induced psoriasis in Crohn's disease: a paradoxical side effect.

Il trattamento con fattore di necrosi antitumorale-alfa (anti-TNF-α) offre un miglioramento significativo in numerose malattie immunitarie-based, compreso il morbo di Crohn (CD) e psoriasi. Differenti effetti collaterali cutanei sono stati descritti per la terapia anti-TNF-α come la psoriasi. Relazioni precedenti hanno dimostrato che l'inibizione del TNF-α può indurre over espressione di IFN-α cutanea, che a sua volta ha causato una predisposizione alla psoriasi. Riportiamo una donna di 31 anni con lesioni estese CD e perianali senza risposta al trattamento convenzionale. Ha paradossalmente ha sviluppato un'eruzione cutanea con psoriasiforme morfologia e distribuzione durante il trattamento sia con anti-TNF-α approvato in Europa per i CD, infliximab e adalimumab. Queste lesioni cancellati dopo l'applicazione topica di corticosteroidi e la cessazione del trattamento anti-TNF-α. A causa uneffectiveness di trattamento farmacologico sulla malattia, il paziente ha dovuto subire un intervento chirurgico. Psoriasi TNF-indotta nei pazienti con CD è rara ed è stato precedentemente documentato con infliximab o adalimumab. La ragione di questo effetto, apparentemente paradossale, della terapia è ancora chiaro. Questo è il primo caso di psoriasi indotta prima da infliximab e poi da adalimumab nello stesso paziente CD. Vorremmo rivedere e ad attirare l'attenzione su psoriasi come effetto collaterale cutanea con trattamenti anti-TNF-α.