Acute hemorrhagic leukoencephalitis and hypoxic brain injury associated with H1N1 influenza.

OBIETTIVO Descrivere il primo adulto con complicanze neurologiche associate a infezione da virus influenzale H1N1. DESIGN: Caso. Paziente A 40-year-old man con grave infezione da influenza H1N1 con ipossia prolungata e malattie gravi che sono rimasti in stato comatoso dopo la sospensione di sedativi e paralitici. INTERVENTI: L'esame clinico e risonanza magnetica. RISULTATI: L'imaging cerebrale ha rivelato lesioni multifocali iperintense in T2, edema, e in linea con emorragie acute leucoencefalite emorragica (AHL) e diffusione limitata nei gangli basali coerente con lesioni cerebrali ipossico. Il paziente è rimasto in uno stato gravemente disabile a seguito di trattamento con corticosteroidi di plasmaferesi e ad alte dosi. In conclusione, questo è il primo studio di complicanze neurologiche associate a infezione da influenza H1N1 negli adulti. Lesione cerebrale grave può avvenire per due distinti meccanismi: un fulminante insultare demielinizzante autoimmune (AHL) e danno cerebrale ipossico. I medici dovrebbero essere consapevoli di queste potenziali complicazioni in modo che l'imaging e il trattamento adeguato può essere considerato.