Comparison of prazosin, terazosin and tamsulosin in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: a short-term open, randomized multicenter study. BPH Medical Therapy Study Group. Benign prostatic hyperplasia.

BACKGROUND: L'obiettivo di questo studio clinico randomizzato aperto è stato quello di confrontare l'efficacia a breve termine e la sicurezza di tre alfa-1 bloccanti, prazosina, terazosina e tamsulosina nel trattamento dei sintomi del basso tratto urinario (LUTS) associati a iperplasia prostatica benigna ( BPH). METODI: Lo studio ha compreso 121 pazienti con IPB sintomatica che sono stati randomizzati a ricevere 0,5 mg di prazosina due volte al giorno, 0,5 mg di terazosina due volte al giorno o 0,1 mg della tamsulosina volta al giorno per le prime 2 settimane. Le dosi sono state raddoppiate per le prossime 2 settimane. Le variabili principali valutati erano un punteggio dei sintomi, variazioni della frequenza massima e media flusso urinario (Qmax e Qave), postvoid volume urinario residuo e la pressione sanguigna. RISULTATI: I cambiamenti percentuali nel punteggio totale dei sintomi dal basale sono state 38, 39 e il 26% a 4 settimane dalla prazosina, terazosina e tamsulosina, rispettivamente. Terazosin prodotto significativamente maggiore miglioramento in quattro dei nove sintomi individuali di tamsulosin (P <0,05). Un aumento significativo Qmax o Qave in uroflussometria è stato ottenuto nei gruppi prazosina e con la tamsulosina. La pressione sanguigna è rimasto invariato nei pazienti normotesi, ma significativamente ridotta nei pazienti ipertesi ad eccezione del gruppo tamsulosina. Gli eventi avversi sono stati minimi in tutti i gruppi di trattamento. CONCLUSIONI: L'efficacia e profilo di sicurezza erano diverse tra i bloccanti alfa-1 a dosi standard. Tamsulosin sembra essere più sicuro rispetto agli altri per pazienti di età o pazienti con ipertensione che hanno alterato la regolazione della pressione sanguigna, mentre terazosina è significativamente efficace nel migliorare il punteggio sintomatico rispetto agli altri esaminati. Si raccomanda che l'agente bloccante alfa-1 e la sua dose ottimale sono selezionati sulla base delle caratteristiche di base dei pazienti con BPH sintomatica.