Insulin resistance in obese children and adolescents: HOMA-IR cut-off levels in the prepubertal and pubertal periods.

OBIETTIVO: L'obesità infantile è associata ad un aumentato rischio di resistenza all'insulina. Il meccanismo alla base per l'aumento fisiologico dei livelli di insulina in pubertà non sia chiaramente compreso. Lo scopo di questo studio è stato quello di determinare i valori di cut-off per HOMA per la resistenza all'insulina (HOMA-IR) in bambini e adolescenti obesi, sesso e stato puberale. METODI: Duecento e otto bambini obesi e negli adolescenti (141 ragazze, 127 ragazzi) di età compresa tra i 5 ei 18 anni sono stati inclusi nello studio. I bambini sono stati divisi in gruppi prepuberi e puberale. Un orale di glucosio test di tolleranza standard (OGTT) è stata realizzata in tutti i bambini. Un livello di insulina totale superiore a 300 μU / ml nei campioni di sangue, raccolti durante il periodo di prova, è stata presa come criterio resistenza all'insulina. I valori limite per HOMA-IR sono stati calcolati dal ricevitore operativo caratteristico (ROC) analisi. RISULTATI: Nel periodo prepuberale, il tasso di insulino-resistenza è risultato essere del 37% nei maschi e 27,8% nelle femmine, mentre nel periodo puberale, questo tasso era del 61,7% nei maschi e il 66,7% nelle ragazze. Valori soglia HOMA-IR per la resistenza all'insulina nel periodo prepuberale sono stati calcolati a 2,67 (sensibilità 88,2%, una specificità del 65,5%), nei ragazzi e 2.22 (sensibilità del 100%, una specificità del 42,3%) nelle ragazze, e nel periodo puberale, erano 5.22 (sensibilità 56%, specificità 93,3%) nei ragazzi e 3,82 (sensibilità 77,1%, specificità 71,4%) nelle ragazze. CONCLUSIONI: dal genere, l'obesità e lo status puberale sono fattori che influenzano l'insulino-resistenza, valori di cut-off, che dipendono da sesso e stato puberale, dovrebbero essere utilizzati nella valutazione della resistenza all'insulina.