Intra-articular corticosteroid injections to the temporomandibular joints are safe and appear to be effective therapy in children with juvenile idiopathic arthritis.

SCOPO: Lo scopo di questo studio era di valutare la sicurezza e l'efficacia di iniezioni di corticosteroidi intra-articolari (IACIs) dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) in bambini con artrite idiopatica giovanile (AIG), quando somministrati da un chirurgo orale e maxillo-facciale senza guida di imaging . MATERIALI E METODI: Questo era uno studio retrospettivo di bambini con AIG, visti in un unico centro, che sono stati selezionati sulla base di aver ricevuto IACIs dell'ATM. Tutti i soggetti hanno ricevuto l'intervento, che consisteva in riferimento a un singolo chirurgo orale e maxillo-facciale di ATM AIIC con 5-10 mg di triamcinolone hexacetonide, in anestesia generale. Risultati primari valutati in tutti i soggetti erano la sicurezza della procedura e l'efficacia come determinato dalla variazione massima apertura incisale (MIO). Inoltre, un sottogruppo di 31 soggetti sottoposti ripetizione risonanza magnetica dell'ATM, permettendo analisi della modifica delle conclusioni acute e croniche di artrite in quei pazienti. RISULTATI: Sessantatre pazienti (68% donne) ha ricevuto 137 IACIs. L'età media per la diagnosi di Jia è stato 8,5 anni, e l'età media al momento della presentazione per preparazioni iniettabili ATM era 10 anni. Le iniezioni sono state ben tollerate: solo 1 paziente ha sviluppato la complicazione steroide di ipopigmentazione, e nessuno ha sviluppato la degenerazione o anchilosi. In termini di efficacia, la media MIO aumentata da 40,8 ± ,93-43,5 ± 0,90 millimetri (P = .001), inoltre, cambiando l'unità di analisi per singole articolazioni, nei pazienti sottoposti a un esame di risonanza magnetica di ripetizione, il 51% dei ATM ha mostrato la risonanza magnetica evidenza di miglioramento dei cambiamenti artritici, di cui il 18% aveva la completa risoluzione di artrite dell'ATM. CONCLUSIONI: I risultati indicano che AIIC dell'ATM può essere eseguita in modo sicuro dai chirurghi orali e maxillo-facciale esperti senza obbligo di guida tomografica computerizzata. Inoltre, questi risultati mostrano che AIIC può essere efficace nel trattamento di artrite dell'ATM, anche se sono necessari ulteriori studi.