Epidemiology of neurodegenerative diseases in sub-Saharan Africa: a systematic review.

BACKGROUND: Sub-sahariana (SSA) paesi stanno vivendo transitions rapidi con una maggiore aspettativa di vita. Come risultato il carico di condizioni legate all'età come le malattie neurodegenerative potrebbe essere in aumento. Abbiamo condotto una revisione sistematica degli studi pubblicati sulle malattie neurodegenerative più comuni, e HIV-correlate compromissione neurocognitiva in SSA, al fine di individuare le lacune della ricerca e informare le soluzioni di prevenzione e controllo. METODI: Abbiamo cercato MEDLINE via PubMed, 'Banque de Données de Santé Publique' e la banca dati del 'Institut d'Epidemiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale' dall'inizio di febbraio 2013 per studi originali pubblicati da SSA sulle malattie neurodegenerative e l'HIV-correlati compromissione neurocognitiva. Estrazione Screening e dati sono stati condotti da due ricercatori. Bibliografie e citazioni di studi eleggibili sono stati studiati. RISULTATI: In tutte le 144 pubblicazioni che riportano sulla demenza (n = 49 pubblicazioni, soprattutto malattia di Alzheimer), parkinsonismo (PD, n = 20), HIV-correlati compromissione neurocognitiva (n = 47), malattia di Huntington (HD, n = 19), la sclerosi laterale amiotrofica (SLA, n = 15), la degenerazione cerebellare (n = 4) e la demenza Lewy corpo (n = 1). Di questi studi, in gran parte sulla base di casi prevalenti di dati retrospettivi su popolazioni urbane, la metà ha avuto origine dalla Nigeria e Sud Africa. La prevalenza di demenza (morbo di Alzheimer) varia tra <1% e il 10,1% (0,7% e 5,6%) in studi di popolazione e da <1% al 47,8% negli studi ospedalieri. L'incidenza di demenza (morbo di Alzheimer) variava 8,7-21,8 / 1000 / anno (9,5-11,1), e i principali fattori di rischio sono l'età avanzata e il sesso femminile. HIV-correlati prevalenza di insufficienza neurocognitive (tutto da studi ospedalieri) variava da <1% al 80%. Popolazione base-prevalenza del PD e ALS variare da 10 di 235 / 100.000, e dal 5 al 15 / 100,000, rispettivamente, mentre quello per la malattia di Huntington era 3,5 / 100.000. Cifre equivalenti per studi basati ospedale sono stati i seguenti: PD (0,41-7,2%), ALS (0,2-8,0 / 1000), e HD (0,2 / 100.000 a 46,0 / 100.000). CONCLUSIONI: Il corpo di letteratura sulle malattie neurodegenerative in SSA è grande per quanto riguarda la demenza e disturbi neurocognitivi HIV-correlati, ma limitato per altre malattie neurodegenerative. Carenze sono pochi studi di popolazione, i criteri diagnostici eterogenei e rappresentazione irregolare del paesi del continente. Ci sono importanti lacune di conoscenza che hanno bisogno di un intervento urgente, al fine di preparare il subcontinente per l'aumento locale previsto nelle malattie neurodegenerative.