Prognostic significance of isolated HMB45 or Melan A positive cells in Melanoma sentinel lymph nodes.

Il rilevamento di micrometastasi (definiti come gruppi di cellule maligne) nel linfonodo sentinella (SLN) è un importante strumento prognostico nel melanoma. L'uso di immunoistochimica con marcatori melanocitario come HMB45 e Melan A aumenta il tasso di rilevamento di micrometastasi, ma ci sono anche casi con isolate cellule positive immunoistochimica (IPC). Per determinare il significato prognostico di isolati HMB45 e / o Melan A cellule positive in SLN melanoma, abbiamo confrontato il decorso clinico di 47 pazienti con IPC a 308 pazienti con linfonodo sentinella negativo, in 122 pazienti con micrometastasi. Il follow-up è stato di 38,1 mesi. Con analisi di Kaplan-Meier, la sopravvivenza libera da recidiva e la sopravvivenza globale dei pazienti con IPC è risultata simile a sln pazienti negativi, mentre i pazienti con micrometastasi hanno avuto una sopravvivenza significativamente peggiore ricaduta libera e la sopravvivenza generale. Nei 47 pazienti con IPC, 6 ricadute (12,8%) e 3 melanoma morte correlata (6,4%) si è verificato, nei pazienti negativi SLN 36 ricadute (11,7%) e 17 melanoma decessi correlati (5,5%), nei pazienti con ricadute micrometastasi 46 (37.7%) e 29 decessi correlati melanoma (23,8%). La prognosi dei pazienti con IPC in SLN non era correlata con il tipo di colorazione positiva (HMB45, Melan A, o di entrambi), il coinvolgimento della capsula, numero di cellule, presenza di atipie citologiche di IPC, o tumore profondità di penetrazione. In conclusione, a breve termine di follow-up in IPC SLN melanoma sono senza significato prognostico.