Accepting or declining dialysis: considerations taken into account by elderly patients with end-stage renal disease.

BACKGROUND: I pazienti anziani con malattia renale allo stadio terminale devono prendere una difficile decisione se iniziare o meno la dialisi. Questo studio esplora le considerazioni prese in considerazione da questi pazienti nel processo decisionale in materia di terapia sostitutiva renale. METODO: Interviste in profondità sono state condotte per acquisire una migliore comprensione delle considerazioni in trattamento decisionale. Quattordici pazienti di 65 anni o più anziani hanno partecipato alle interviste, di cui 8 pazienti avevano preso la decisione di iniziare, e 6 pazienti la decisione di rifiutare, la dialisi. RISULTATI: Tutti i pazienti partecipanti avevano una varietà di problemi di salute, ma sembrava avere normali funzioni cognitive. I pazienti che hanno rifiutato la dialisi erano più anziani e più spesso uomini e vedova (er) s rispetto ai pazienti che hanno accettato la dialisi. I pazienti che hanno scelto di iniziare la dialisi perché hanno goduto la vita, non erano preparati ad affrontare la fine della vita, sentivo di non avere altra scelta, o ha avuto cura dando responsabilità per i familiari. I pazienti sono diminuiti dialisi a causa della perdita ipotizzato di autonomia, la loro riduzione associata all'età in vitalità, la distanza dal centro di dialisi e la riluttanza a pensare al futuro. CONCLUSIONE: I risultati suggeriscono che le decisioni dei pazienti a diminuire o accettare la dialisi non sono basati sulla efficacia del trattamento, ma piuttosto su valori personali, le credenze e sentimenti verso la vita, la sofferenza e la morte, e le difficoltà attesi nel montaggio del trattamento nella loro vita .