Randomized trial comparing pantoprazole infusion, bolus and no treatment on gastric ph and recurrent bleeding in peptic ulcers

BACKGROUND: Per studiare gli effetti di pantoprazolo sul pH gastrico e sanguinamento ricorrente dopo trattamento endoscopico per sanguinamento da ulcera peptica. METODI: Dopo l'emostasi endoscopica, i pazienti sono stati assegnati in modo casuale all'infusione di gruppo (pantoprazolo 80 mg in bolo ev seguito da infusione continua di 8 mg / h per 3 giorni), bolo gruppo (pantoprazolo 80 mg per via endovenosa in bolo seguiti da 40 mg in bolo ev ogni 12 h per 3 giorni) e nessun gruppo di trattamento (no soppressione acida nei primi 3 giorni). PH gastrico è stata monitorata. Tasso di risanguinamento entro 30 giorni, la necessità di un intervento chirurgico, il requisito trasfusione, ricovero ospedaliero totale, tasso di mortalità e pH gastrico sono stati confrontati. RISULTATI: Cento e 68 pazienti sono stati inclusi, con 15 pazienti esclusi dall'analisi. C'erano 54 pazienti nel gruppo infusione, 49 nel gruppo bolo e 50 nel gruppo di trattamento non. C'era meno risanguinamento (3,7 vs 16,0%, P = 0.034), meno interventi operativi (0 vs 8,0%, P = 0,034) e la degenza ospedaliera più breve (6.4 vs 8.2 giorni, p = 0.040) nel gruppo infusione rispetto a quella in nessun gruppo di trattamento. Quando il gruppo bolo è stato confrontato con nessun gruppo di trattamento, ci sono stati meno rebleed (4,1 vs 16,0%, P = 0.049) e la trasfusione di sangue in meno (1,5 vs 2,9 unità, p = 0,007). Non c'era differenza nella mortalità tra i tre gruppi. I pazienti che hanno ricevuto l'infusione sia pantoprazolo o bolo hanno avuto una media di pH e maggiore durata del pH superiore a 6 rispetto al non-trattamento di gruppo. Non c'era alcuna differenza nel tasso di risanguinamento, il requisito di trasfusione, hanno bisogno per il funzionamento e la degenza ospedaliera tra l'infusione e gruppi di bolo. Il pH e la durata media di pH superiore a 6 erano simili. CONCLUSIONE: Pantoprazolo o come infusione o bolo diminuito risanguinamento dopo il trattamento endoscopico di sanguinamento dell'ulcera peptica.