Tuberculosis in Thai prisons: magnitude, transmission and drug susceptibility.

BACKGROUND: a causa del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) epidemia, la tubercolosi è riemersa come un importante problema di sanità pubblica in Thailandia. i detenuti sono ad alto rischio di sviluppare la tubercolosi a causa della elevata prevalenza di infezione da HIV. OBIETTIVI: Per determinare la trasmissione, la grandezza, e la suscettibilità ai farmaci della tubercolosi nelle prigioni tailandesi. IMPOSTAZIONI: Quattro prigioni di provincia nel sud della Thailandia. DESIGN: trasversale, descrittivo, cliniche e studi molecolari. RISULTATI: radiogrammi del torace in miniatura sono stati eseguiti su 304 (6,4%) di 4.751 detenuti sottoposti a screening per a> o = 2 settimane storia della tosse cronica e febbre. Almeno 17 (35%) di 49 detenuti che avevano una radiografia del torace in miniatura compatibili con la tubercolosi erano HIV-positivi. La prevalenza della tubercolosi polmonare striscio-positivo è stato 568 per 100.000 detenuti, che è stato otto volte superiore a quella della popolazione generale. Otto (38%), del 21 tubercolosi cultura-positivi isolati di Mycobacterium aveva impronte digitali del DNA che corrispondono a quelle di un altro detenuto che è stato ospitato nella stessa stanza o nella stessa unità dormitorio; 39% degli isolati di M. tuberculosis resistenti a isoniazide, tre dei questi isolati sono stati borderline resistenti alla rifampicina. CONCLUSIONE: La prevalenza di tubercolosi polmonare in queste carceri era alto. Una parte considerevole sono state acquisite nelle carceri. Isoniazide (INH) resistenza era comune, ed esclude in teoria l'uso della terapia preventiva-INH per i contatti di questi casi. ricerca attiva dei casi dovrebbe essere fatto e la terapia direttamente osservata in atto per prevenire la diffusione della tubercolosi nella comunità.