Intravesical gentamicin for recurrent urinary tract infection in patients with intermittent bladder catheterisation.

Pulire il cateterismo intermittente (CIC), della vescica viene utilizzato per imitare normale svuotamento della vescica nei pazienti con disfunzione vescicale. CIC è associata con l'infezione del tratto urinario (UTI), che può essere difficile da trattare in caso di resistenza antimicrobica. Lo scopo di questo studio è stato quello di stabilire l'effetto e la sicurezza del trattamento gentamicina endovescicale in tali contesti. Nel 2009, il trattamento gentamicina intravescicale è stato avviato in pazienti selezionati. Qui si descrive la nostra esperienza con i due pazienti trattati fino al marzo 2010. Due pazienti con CIC sofferenza UTI ricorrente con multiresistenti Escherichia coli sono stati trattati con la somministrazione giornaliera di 80 mg gentamicina intravesical. Il trattamento che apparivano asintomatica. Durante 8 e 9 mesi di follow-up erano liberi di UTI, culture urina erano negativi e non ci sono stati effetti collaterali. Una revisione sistematica è stata condotta attraverso la ricerca di PubMed e altri database. Gli studi clinici che hanno incontrato i criteri di ammissibilità e visualizzati l'efficacia o la sicurezza del trattamento aminoglicoside endovescicale in pazienti in trattamento con CIC sono stati studiati. Selezione studio è stato effettuato da due revisori indipendenti. Otto studi sono stati inclusi per la revisione. Grazie a studiare l'eterogeneità, una meta-analisi non può essere effettuata. Di quattro studi controllati con neomicina o kanamicina, due hanno dimostrato una significativa riduzione batteriuria, mentre gli altri due studi non hanno. Una serie di casi su neomicina / polimixina ha mostrato che la maggior parte dei pazienti ha sviluppato ancora batteriuria. Tre serie di casi con gentamicina tutti indirizzati verso una significativa riduzione batteriuria e IVU. Non ci sono stati clinicamente rilevanti effetti collaterali segnalati, ma il follow-up in tutti gli studi era limitata. Sebbene i dati sono limitati, il trattamento intravescicale con gentamicina potrebbe essere un'opzione di trattamento ragionevole in pazienti selezionati che praticano CIC che soffrono IVU ricorrenti con microrganismi altamente resistenti.