Diagnostic and pathophysiological aspects of psychogenic tremors.

Tremore psicogeno è diventato un disturbo del movimento rara. Venticinque pazienti del nostro gruppo di movimentazione del disturbo presentato sia con il corpo, ovviamente, non biologici agitazione durante l'appoggio o con tremori degli arti. Un esordio improvviso e un campo variabile ma raramente remittente della condizione era comune. Il "segno di tremore coattivazione psicogena" e tremore delle dita assenti sono stati i criteri più coerenti per separarli dai tremori organici. L'analisi quantitativa del tremore mostra ampiezze decrescenti nella maggior parte dei tremori organici quando l'arto viene caricato con pesi aggiuntivi. Al contrario, abbiamo trovato un aumento di ampiezza tremore per la maggior parte dei casi con tremore psicogena. Questo potrebbe essere causato da coactivation aumentata per mantenere l'oscillazione. Queste caratteristiche cliniche ed elettrofisiologiche suggerire un meccanismo clono indotta da coattivazione come base fisiopatologica del tremore degli arti psicogena. Valutazione psichiatrica non ha mostrato evidenti segni di isteria per la maggior parte dei pazienti. Tuttavia, abbiamo trovato la depressione e funzionali somatici o disturbi psicosomatici per essere frequente tra i pazienti. Una ridotta capacità di fronteggiare situazioni di stress può giocare un ruolo significativo. Il decorso clinico della malattia è di solito tutt'altro che benigna. Concludiamo che tremore psicogena può essere positivamente diagnosticata mediante segni neurologici nella maggior parte dei pazienti e non è solo una diagnosi di esclusione. Il risultato rende poveri tentativi neuropsichiatrici precoci e gravi in ​​terapia necessaria.