Lamivudine prophylaxis for prevention of chemotherapy-induced hepatitis B virus reactivation in hepatitis B virus carriers with malignancies.

Anche se il virus dell'epatite B (HBV) riattivazione in portatori di HBV sottoposti a terapia immunosoppressiva è chiaramente documentato, il ruolo della profilassi antivirale in questi individui è ancora controversa. Lo scopo di questo studio era di determinare l'efficacia della profilassi lamivudina in portatori HBV con emato / neoplasie oncologici, che ricevono la chemioterapia. Diciotto vettori HBV con neoplasie, che erano candidati per la chemioterapia, sono stati arruolati. Otto soggetti (tre con la leucemia, quattro con linfoma e una con mieloma multiplo) sono stati arruolati per la terapia profilattica con lamivudina. I rimanenti 10 pazienti (sei con la leucemia, linfoma e tre con uno con il cancro al seno), non sono stati trattati con lamivudina e sono stati utilizzati come controllo. La lamivudina è stato somministrato all'inizio lo stesso giorno, come la chemioterapia ed è stato mantenuto per un anno dopo la chemioterapia è stato interrotto. No mortalità HBV-correlata è stata osservata in entrambi i gruppi. Nel gruppo trattato con lamivudina, nessuno dei soggetti aveva le prove cliniche, biochimiche o sierologica della riattivazione del virus HBV nel periodo in cui ricevevano la chemioterapia e dopo la chemioterapia è stato interrotto. Al contrario, cinque dei 10 vettori HBV non sottoposti a terapia con lamivudina sperimentato una riattivazione dell'infezione da HBV. Questa riattivazione di HBV è stato osservato durante la chemioterapia in quattro con un individuo vivendo un attivazione HBV 12 mesi dopo la chemioterapia è stato interrotto. Non sono stati osservati effetti negativi gravi lamivudina correlati. Trattamento con lamivudina Quindi profilassi nei portatori HBV con emato / neoplasie sottoposti a chemioterapia oncologica impedisce indotta da chemioterapia riattivazione del virus HBV.