Prevention of heterotopic bone formation after total hip arthroplasty: a prospective randomised study comparing postoperative radiation therapy with indomethacin medication.

L'ossificazione eterotopica (HO) dopo artroplastica totale d'anca è noto per essere una complicazione importante con un impatto sul risultato funzionale. Sono stati fatti sforzi per impedire il verificarsi di HO esegue, mediante radioterapia o farmacoterapia. Ad oggi, non ci sono dati disponibili per quanto riguarda il relativo beneficio di radiazioni rispetto a farmaci con i non-steroidei anti-infiammatori non steroidei. L'obiettivo di questo studio era di confrontare una singola dose di 600 cGy radioterapia con farmaci indometacina per il loro effetto sulla prevenzione della formazione di osso eterotopico dopo protesi totale d'anca. In tutto, 154 pazienti sono stati inclusi nello studio. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a protesi totale d'anca primaria a causa di osteoartrite. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a tre gruppi diversi terapeutici. (A) Il gruppo di radiazione ricevuto una singola dose di radiazione di 600 cGy tra il secondo e quarto giorno postoperatorio. (B) Il gruppo indometacina ricevuto una richiesta orale di indometacina 2 x 50 mg al giorno dal 1 ° al 42 ° giorno post-operatorio. (C) Il gruppo di controllo ha ricevuto né radiazioni né farmaci indometacina. Ci sono state differenze di gruppo significative (P <0.001). Un test differenza meno significativa (LSD) ha rivelato che la media del gruppo di controllo era significativamente diversa da quella dei gruppi radiazioni e indometacina. 13 pazienti (8,4%) classificati Brooker 3 o 4 erano tutti nel gruppo di controllo. Ancora una volta, questo effetto è risultato statisticamente significativo (chi-quadrato, P <0.001). In conclusione, questo studio ha dimostrato che sia la radiazione e terapia indometacina sono efficaci nella prevenzione di HO postoperatoria. La scelta di uno dei due trattamenti deve essere in base alla disponibilità, controindicazioni, effetti collaterali, praticità, standardizzazione e costi. Sulla base di queste considerazioni, insieme con i risultati di questo studio, che attualmente utilizza radiazioni post-operatoria con 600 cGy per tutti i pazienti sottoposti a protesi totale d'anca.