The prognostic value of atrial and brain natriuretic peptides, troponin I and C-reactive protein in patients with sepsis.

OBIETTIVO: analizzare i livelli plasmatici di atriali e del cervello peptidi natriuretici (ANP e BNP), troponina cardiaca I (cTnI) e la proteina C-reattiva (CRP) come fattori prognostici per la sopravvivenza nei pazienti con sepsi. METODO: Valutazione dei livelli sierici di ANP, BNP, cTnI e CRP dei pazienti al momento del ricovero in terapia intensiva, due giorni dopo, e il giorno della dimissione dal reparto di terapia intensiva o il giorno della morte. RISULTATI: i livelli di ANP erano significativamente più alti nei pazienti nonsurviving (giorno 1: 70.00 + / -49,54 pg / mL; giorno 2: 138,85 + / -143,15 pg / mL, ed è morto / giorno scarica: 375,70 + / -262,66 pg / mL ) rispetto ai pazienti sopravvissuti (giorno 1: 23.96 + / -29,93 pg / mL; giorno 2: 10,06 + / -6,03 pg / mL; morto / giorno scarica: 6.68 + / -100,98 pg / mL, P <0,001). I livelli di BNP erano significativamente più alti nei sopravviventi (giorno 1: 254,78 + / -308,62 pg / mL; giorno 2: 383,22 + / -307,19 pg / mL, ed è morto / giorno scarica: 696,47 + / -340,33 pg / mL), di superstiti (1 ° giorno: 13,72 + / -12,95 pg / mL; giorno 2: 7,20 + / -5,85 pg / mL; morto / giorno scarica: 4,51 + / -4,64 pg / mL, P <0,001). I livelli di cTnI erano significativamente più alti nei pazienti nonsurviving (giorno 2: 0,16 + / -0,38 tazza / L; morto / scariche giorno: 0,78 + / -2,48 mug / L) rispetto ai pazienti sopravvissuti (giorno 2: 0.04 + / -0.07 tazza / L, giorno morto / scarica: 0,02 + / -0,01 tazza / L, P <0,05). I livelli di CRP erano significativamente più alti nei sopravviventi (giorno 2: 119,3 + / -71,5 mg / L, e il giorno è morto / scarico: 145,7 + / -74,7 mg / L) di sopravvissuti (giorno 2: 57.0 + / -29,7 mg / L, morto / giorno scarica: 26,8 + / -24,0 mg / L, P <0,05). Non ci sono state differenze significative tra i sopravviventi e sopravvissuti per cTnI e CRP al giorno 1. CONCLUSIONI: Con l'eccezione di cTnI e CRP il giorno 1, tutti i parametri erano significativamente potente per determinare sopravviventi tutti i giorni. Tra queste variabili, BNP è il parametro più potente mezzo diagnostico per la previsione di sopravviventi in tutti i giorni.