Role of hemocoagulase in pulmonary hemorrhage in preterm infants: a systematic review.

Emorragia polmonare (PH) nei neonati è associata a significativa morbidità e mortalità. Hemocoagulase è un agente emostatico consolidata e può essere utile nei neonati con grave PH.This review sistematica è stata effettuata per valutare l'efficacia clinica e la sicurezza dei hemocoagulase terapia in neonati pretermine con emorragia polmonare (PH). La strategia di ricerca del Gruppo Cochrane Review neonatale è stato utilizzato per determinare gli esiti seguenti PH nei neonati. Gli outcome primari erano la mortalità, la durata del PH e la lunghezza della ventilazione meccanica. Tra le altre patologie: sindrome da distress respiratorio, sepsi, emorragia intraventricolare, enterocolite necrotizzante e displasia broncopolmonare. The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE e CINAHL e bibliografie degli studi identificati sono stati perquisiti. I metodi standard del Gruppo Cochrane Review neonatale e van Tulder le linee guida sono state seguite in modo indipendente da autori a valutare la qualità degli studi, inserire i dati ei risultati del report. Gli effetti del trattamento tipici sono stati calcolati utilizzando intervalli di confidenza (CI fissi). Test di eterogeneità sono stati eseguiti. Two 'randomized' studi controllati relativi al ruolo di hemocoagulase nei neonati sono stati identificati: uno per il trattamento della PH e l'altro per la prevenzione del PH. Tutti i neonati prematuri 'di età gestazionale ≤ 32 settimane e peso alla nascita ≤ 1500 g con PH sono stati inclusi nello studio. Un totale di 48 e 72 neonati pretermine sono stati arruolati e randomizzati in due gruppi nello studio 1 e il processo 2 rispettivamente. Rischio di mortalità era significativamente più bassa nel gruppo di trattamento (RR 0,52, 95% CI 0.31, 0.89, p <0.02), quando hemocoagulase è stato utilizzato come terapia contro l'uso profilattico nei neonati (RR 0,52, 95% CI 0,26, 1,07, p = 0,07 ). Durata del PH e la durata media della ventilazione erano più corti sia in gruppi di trattamento e profilassi. Use di hemocoagulase sembra essere efficace nel prevenire PH nei neonati prematuri e la mortalità ridotta. Tuttavia, i rischi potenziali di uso del hemocoagulase compresi gli effetti collaterali e l'efficacia del hemocoagulase rimangono ancora incerte a causa della mancanza di buona qualità ampi studi randomizzati e controllati. This necessita di ulteriori valutazioni, prima dell'uso di routine può essere raccomandato.