Large cell neuroendocrine carcinoma of the larynx: definition of an entity.

Laringei carcinoidi atipici (AC / carcinoma neuroendocrino moderatamente differenziato) sono associati a un comportamento clinico moderatamente aggressivo; Tuttavia, un sottoinsieme di tumori classificati come AC ha potenziale molto maggiore aggressiva. Questi tumori soddisfano i criteri diagnostici proposti per polmonare grande carcinoma neuroendocrino cellule, sia pure nella laringe. Nella classificazione WHO corrente, laringe grandi carcinomi neuroendocrini cellulare (LCNEC) sono classificati come varianti di AC, mentre LCNEC polmonare sono classificati carcinomi neuroendocrini scarsamente differenziati. I risultati riportati per i tumori polmonari supportano la classificazione separata di LCNEC. Cinque e dieci anni il tasso di sopravvivenza per AC polmonare sono 61-73, e 35-59%, rispettivamente, mentre il tasso di sopravvivenza a 5 anni per LCNEC polmonare è a partire da 30%. Per estensione, ipotizziamo che il potenziale biologica di LCNEC laringea è simile a quella del carcinoma a piccole cellule (carcinoma neuroendocrino scarsamente differenziato), e come tale, garantisce riclassificazione. I file di Barnes Jewish Hospital / Washington University sono stati cercati per il termine "neuroendocrino" e il sito secondario della laringe anatomica. Casi di carcinoma neuroendocrino sono stati valutati utilizzando le definizioni dell'OMS per polmonare AC e LCNEC; è stato escluso carcinoma a piccole cellule. I casi sono stati anche sollecitati dalla testa e del collo comunità patologia più ampia. Una ricerca della letteratura è stata effettuata anche per i casi di carcinoma neuroendocrino della laringe, e casi che potrebbero essere chiaramente classificate come LCNEC da questo schema sono stati catturati pure. Sei nuovi casi più quattro casi riportati sono stati identificati che soddisfano i criteri dell'OMS per LCNEC polmonare (otto uomini e due donne). Nove pazienti hanno presentato in stadio IV e il 88% è morto di malattia (DOD), 75 e 100% di questi a 2 e 3 anni, rispettivamente. Laringea LCNEC è un'entità rara, distinta dalla AC. Si raccomanda che i tumori laringei che soddisfi i criteri dell'OMS per LCNEC polmonare non essere classificati come varianti di AC, ma come varianti di carcinoma a piccole cellule (carcinoma neuroendocrino scarsamente differenziato) e sono associati con gli esiti più poveri.