Telithromycin is as effective as amoxicillin/clavulanate in acute exacerbations of chronic bronchitis

Questo studio randomizzato, in doppio cieco ha valutato l'efficacia e la sicurezza di un breve ciclo di 5 giorni della telitromicina, un nuovo antibatterico ketolide, rispetto ad un normale corso di 10 giorni di amoxicillina / acido clavulanico, nel trattamento delle esacerbazioni acute di bronchite cronica (AECB). Lo studio ha arruolato 325 pazienti adulti con AECB e una storia di malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO). I pazienti hanno ricevuto 800 mg di telitromicina una volta al giorno (qd) per 5 giorni (seguita da placebo per 5 giorni) o amoxicillina / acido clavulanico 500/125 mg tre volte al giorno (TID) per 10 giorni. Tassi di guarigione clinica per telitromicina post-terapia (giorni 17-21, test-di-cura) e tardiva post-terapia (giorni 31-36) erano 86,1 e il 78,1%, rispettivamente, 82,1 e 75,0% per amoxicillina / acido clavulanico. Ottimi tassi di guarigione clinica sono stati osservati anche per i pazienti ad alto rischio. Esito batteriologico era soddisfacente per il 69,2% dei destinatari telitromicina vs 70,0% per i destinatari di amoxicillina / acido clavulanico. Entrambi i trattamenti sono stati generalmente ben tollerati, anche se la frequenza di eventi avversi correlati al farmaco era quasi due volte superiore per amoxicillina / acido clavulanico (25,0 vs 13,1%). Così, a 5 giorni di corso di telitromicina 800 mg qd è un'alternativa efficace e ben tollerato a uno standard di 10 giorni di amoxicillina / acido clavulanico mg tid 500/125 per il trattamento di prima linea empirica di AECB negli adulti affetti da BPCO.