[Fluoxetine versus fluvoxamine for treatment of chronic pain].

OBIETTIVO: Questo studio ha lo scopo: 1) per confrontare l'efficacia analgesica e il profilo di due antidepressivi con lo stesso meccanismo di azione (SSRI: inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina): fluoxetina vs fluvoxamina, 2) per indagare il rapporto tra efficacia analgesica ed effetti antidepressivi in entrambi i farmaci, 3) per valutare la relazione tra il profilo analgesico e la qualità (globale o neuropatico) del dolore. METODI: Cinquantatré pazienti depressi sono stati randomizzati trattati con 20 mg / die di fluoxetina e 100 mg / die di fluvoxamina per il dolore cronico. Quaranta soggetti (20 con fluoxetina e 20 con fluvoxamina) completato il 2 mesi di studio e sono stati seguiti fino al giorno 14, 28 e 56 del trattamento. L'intensità e la qualità del dolore è stata valutata utilizzando Quid e depressione-ansia sintomi con la Hamilton Rating Scale (HAMD). RISULTATI: L'intensità e la qualità complessiva del dolore deteriorata al giorno 14 nel gruppo di fluvoxamina e migliorato in quelli trattati con fluoxetina. Tuttavia, un livello di analgesia è stato raggiunto con entrambi i farmaci a 2 mesi. Dopo 2 settimane la componente del dolore neuropatico migliorata nei pazienti trattati con fluvoxamina. Il miglioramento del dolore osservato in pazienti trattati con fluoxetina dipendeva un miglioramento dei sintomi depressivi, mentre questo rapporto non è stato osservato nel gruppo fluvoxamina. CONCLUSIONI: Anche se un livello di analgesia è stata osservata dopo due mesi di trattamento, i due farmaci mostrano diversi profili di analgesici. La loro azione analgesica sembra dipendere meccanismi diversi.