Meta-analysis: the effects of placebo treatment on gastro-oesophageal reflux disease

BACKGROUND: Sembra che ci sia una significativa percentuale di risposta al placebo in studi clinici per gastro-esofageo, malattia da reflusso. Poco si sa circa le determinanti e le circostanze associati alla risposta al placebo nel trattamento della gastro-esofageo, malattia da reflusso (GERD). OBIETTIVO: Per stimare la grandezza della velocità di risposta nel gruppo placebo studi randomizzati e controllati per la GERD e di identificare i fattori che influenzano questa risposta. METODI: Una meta-analisi di randomizzato, in doppio cieco, controllati con placebo, pubblicato in lingua inglese, che comprendeva superiore a 20 pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo, trattati sia con un inibitore della pompa protonica o H (2)-antagonista del recettore per almeno 2 settimane. Banche dati Medline, EMBASE e Cochrane sono stati perquisiti, considerando solo gli studi che hanno riportato una risposta globale per 'il bruciore di stomaco'. Risultati: Un totale di 24 studi hanno coinvolto 9989 pazienti con GERD. L'odds ratio (OR) per la risposta al trattamento attivo rispetto al placebo è stata di 3,71 (95% CI: 2,78-4,96). La stima complessiva della risposta al placebo globale è stata 18,85% (range 2,94% -47,06%). I pazienti con esofagite erosiva ha avuto un non-significativamente più basso tasso di risposta al placebo rispetto ai pazienti senza di esso (11,87% e 18,31%, rispettivamente, p = 0,246). Risposta al placebo è risultata significativamente inferiore negli studi di terapia contro il PPI studies di H (2) Ras (14,51% vs 24,69%, rispettivamente, p = 0,05). CONCLUSIONI: La percentuale di risposta al placebo in studi randomizzati e controllati per la GERD è sostanziale. Una risposta al placebo più basso è stato associato con la sperimentazione di inibitori della pompa protonica, ma non la presenza di esofagite erosiva.