Sexuality after total vs. subtotal hysterectomy.

BACKGROUND: L'effetto di isterectomia sulla sessualità non è completamente chiarito e fino a poco isterectomia totale e subtotale solo sono stati confrontati in studi osservazionali. OBIETTIVI: confrontare isterectomia totale addominale (TAH) a isterectomia addominale subtotale (SAH) per quanto riguarda gli effetti sulla sessualità. METODI: In uno studio multicentrico 319 donne danesi sono stati randomizzati a TAH (n = 158) o SAH (n = 161), 185 donne hanno scelto di auto-TAH (n = 80) o SAH (n = 105) in un osservazionale condotto contemporaneamente studio. Le donne sono stati seguiti per 1 anno da rigorose procedure di raccolta dati, compresi questionari postali. I risultati sono stati analizzati per intention to treat (ITT) analisi. RISULTATI: Non sono state osservate differenze significative tra il TAH e SAH a 1 anno di follow-up sia in studio randomizzato e lo studio osservazionale per quanto riguarda il desiderio delle donne per il sesso, frequenza dei rapporti, la frequenza dell'orgasmo, la qualità dell'orgasmo, localizzazione delle orgasmo, soddisfazione con la vita sessuale e dispareunia. Nessuna di queste variabili sessuali cambiato in modo significativo da ingresso al 1 anno di follow-up, oltre a dispareunia, che era significativamente (p = 0.009) ha ridotto in entrambi i gruppi di intervento. Significativi (p <0,05) fattori predittivi per la soddisfazione della vita sessuale dopo isterectomia sono state la soddisfazione pre-operatoria con la vita sessuale [odds ratio (OR) 32, intervallo di confidenza 95% (CI) 10-125], buon rapporto con il partner (o 50, 95 9-354% CI), il benessere fisico (OR 0,30, IC 95% 0,09-0,88) e la terapia ormonale sostitutiva (OR 0,23, IC 95% 0,06-0,78). CONCLUSIONI: Sia TAH e SAH ridurre significativamente dispareunia senza avere un effetto negativo sulla funzione sessuale. Lo spostamento verso SAH sembra ingiustificata.