Clinical diagnostic utility of CA 15-3 for the diagnosis of malignant pleural effusion: A meta-analysis.

Versamento pleurico maligno (MPE) è una delle condizioni pleura associate più comuni osservati nella pratica clinica. Lo sviluppo di MPE di solito definisce il cancro avanzato con una prognosi sfavorevole. Carboidrati antigen 15-3 (CA 15-3), come un efficace biomarcatore liquido pleurico, è stato oggetto di ricerca in corso nella rilevazione di MPE. Lo scopo di questa meta-analisi è stato quello di stabilire l'accuratezza diagnostica complessiva della misura di pleurico CA 15-3 per la diagnosi di MPE. Il database Medline (utilizzando PubMed come motore di ricerca), Embase, Ovidio, Web of Science e del database Cochrane (fino al dicembre 2013) sono stati cercato di individuare studi rilevanti. Nessun limite date inferiore è stata applicata. Tutta la letteratura pubblicata in inglese è stato rivisto. Sensibilità, specificità, rapporto di verosimiglianza e odds ratio diagnostico (DOR) sono stati riuniti usando un modello casuale effetto. Ricevitore operating characteristic analisi (SROC) curva è stato condotto per valutare il valore diagnostico globale. La qualità metodologica è stata valutata in linea con la valutazione della qualità per gli studi di istruzione accuratezza diagnostica. Ventuno studi per un totale di 2.861 casi sono stati inclusi nella presente meta-analisi. La sensibilità, la specificità, positivo rapporto di verosimiglianza (PLR), rapporto di verosimiglianza negativo (NLR) e DOR di CA 15-3 nella diagnosi di MPE were 0,58 [95% intervallo di confidenza (IC), 0,56-0,61], 0,91 (95% CI, 0,90-0,93), 8,93 (95% CI, 4,45-17,93), 0,46 (95% CI, ,37-0,56) e 24.89 (95% CI, 10,39-59,63) rispettivamente. Inoltre, l'area sotto la curva (AUC) è stato 0,84. In conclusione, a causa del significativo elevata specificità di pleurico CA 15-3 nel rilevare MPE, può svolgere un ruolo chiave nello screening per identificare i pazienti che possono beneficiare di un esame patologico più invasivo, in particolare in quelle che presentano manifestazioni cliniche di MPE ma negativo risultati citologici del liquido pleurico. Tuttavia, escludendo MPE testando solo CA15-3 non è raccomandato per la sua sensibilità limitata, e si raccomanda che i risultati del test CA 15-3 sono interpretati in parallelo con i risultati dei test convenzionali e altri dati clinici.