Bispectral index monitoring allows faster emergence and improved recovery from propofol, alfentanil, and nitrous oxide anesthesia. BIS Utility Study Group.

BACKGROUND: L'indice Bispectral (BIS), un parametro derivato dal elettroencefalografo (EEG), ha dimostrato di correlare con l'aumento della sedazione e perdita di coscienza. Questo studio ha verificato se l'aggiunta di monitoraggio BIS ai risultati pratica anestesiologica standard nel miglioramento della condotta di anestesia o di risultati per il paziente. METODI: Trecento due pazienti che hanno ricevuto un ossido anestetico propofol-alfentanil-nitroso sono stati studiati a quattro istituzioni. Trentaquattro pazienti sono stati inizialmente arruolati per determinare preesistente pratica anestesiologica e gli esiti dei pazienti ad ogni istituzione. Pazienti successivi sono stati randomizzati a pratica standard clinica (gruppo SP), o la pratica standard più monitoraggio BIS (gruppo BIS). In tutti i pazienti, l'anestesista tentato di fornire un anestetico stabile con il ripristino veloce possibile. BIS è stato registrato per tutti i pazienti, ma visibile solo nel gruppo BIS. Nel gruppo BIS, infusioni di propofol sono stati adeguati per raggiungere un obiettivo di BIS tra 45-60, aumentando di 60-75 durante la finale 15 min del caso. Nel gruppo SP, aggiustamenti del dosaggio di propofol sono state fatte solo sulla base di segni clinici standard. Il consumo di droga, le risposte intraoperatori, e parametri di recupero del paziente sono stati registrati. RISULTATI: Demografia erano simili tra i gruppi. Rispetto al gruppo SP, i pazienti nel gruppo BIS tenuti velocità di infusione di propofol inferiore normalizzati (134 vs. 116 microg x kg [-1] x min [-1]; P <0.001), sono stati estubati prima (11,22 vs. 7,25 min ; P <0.003), avevano una più alta percentuale di pazienti orientati all'arrivo a PACU (43% vs 23%; P <0,02), era meglio unità di cura (PACU) valutazioni postanesthesia di cura (P <0,001), e il titolo per scarico prima (37.77 vs 31.70 min; P <0.04). Non c'era alcuna differenza significativa nell'incidenza delle risposte intraoperatorie tra i gruppi. In conclusione, la titolazione propofol con monitoraggio BIS durante l'anestesia bilanciata diminuiti uso propofol e migliorati in modo significativo il recupero. Naturalmente intraoperatoria non è stato modificato. Questi risultati indicano che l'uso di BIS può essere utile nel guidare la somministrazione di propofol durante l'intervento.