Thrombocytopenia and cancer: use of the Kim-Ray Greenfield filter to prevent thromboembolism.

L'associazione di ipercoagulazione e cancro, un modello ben definito di malattie, spesso porta ad embolia polmonare in un paziente già compromesso. La terapia anticoagulante in questi pazienti è talvolta complicata da diversi fattori tra cui la trombocitopenia, che può provocare una situazione pericolosa per la vita di emorragia contro embolia polmonare. intervento meccanico può prevenire emboli polmonari di raggiungere i polmoni, vanificando così l'uso di anticoagulanti nei pazienti con trombocitopenia. In questo studio clinico, dieci pazienti con tumore e trombocitopenia complicate da embolia polmonare ricorrente ha ricevuto il filtro di Kim-Ray Greenfield. Ci sono stati quattro uomini (due con carcinoma del colon e due con leucemia linfocitica cronica) e sei donne (quattro con carcinoma mammario, uno con carcinoma del colon, e uno con leucemia linfocitica cronica). embolia polmonare sono stati documentati in tutti i pazienti con ventilazione comparativa / scintigrafia polmonare di perfusione, arterioso determinazioni di gas del sangue e radiografia del torace film. In ogni caso è stato avviato anticoagulante, ma in sei dei dieci pazienti emorragia anticoagulante sviluppato e ha dovuto essere interrotto. Il filtro di Kim-Ray Greenfield è stato successivamente posto in tutti i pazienti dieci nella vena cava inferiore sottorenale (otto grazie ad un approccio giugulare e due attraverso la vena femorale), senza complicazioni, e la terapia anticoagulante è stata interrotta. Tutti i pazienti avevano seguito al momento della morte, che vanno da sei a 26 mesi (media 11 mesi). In nessun paziente è stato ricorrente emboli polmonari rilevabili sulla base di prove cliniche, né in reperti autoptici in tre dei dieci pazienti. Ci dovrebbe essere maggiore utilizzo del filtro di Kim-Ray Greenfield in pazienti con neoplasie, trombocitopenia ed emboli polmonari.